Онлайн консультация гастроэнтеролога

Ирина, здравствуйте.
В данном случае имеем дело с функциональным запором, водным режимом и питанием ,состояние не улучшить, необходим прием слабительных препаратов.
Дефекация должна быть ежедневная и отсутствие стула в течение нескольких суток уже должна насторожить.
Микролакс используется у малышей с грудного возраста , так что бояться его не стоит, либо в виде альтернативы можно использовать глицериновую свечу- для экстренного опорожнения кишечника.

Можно начать прием Форлакса пакетики 4г, 1 пакетик развести в 50мл воды, 1 раз в день, утром. Эффект оценивается в течение первых 48-72 часов, может быть незначительное вздутие(это нормально, не стоит пугаться, так как кишечник начинает активно работать и идет перистальтика). Для нас положительным эффектом является дефекация 1 раз в сутки, быстро, мягко, безболезненно. Если стул на 1 пакетике отсутствует , можно увеличить до 2, либо 3 пакетов в сутки.
Необходимо усилить питьевой режим - суточный обьем жидкости 30мл/ кг массы тела.
Исключить из рациона овощи, богатые маслами( репа, редис, лук, чеснок, грибы), фрукты , обладающие вяжущим действием ( хурма, бананы, айва, черника, груши, гранаты)
Блюда из риса, какао, шоколад, протертые супы, сухари, кисели,
Тугоплавкие жиры ( свиное, говяжье и баранье сало), маргарин.
Можно попробовать минеральную воду Donat Mg 2-3 раза в день за пол часа до еды из расчета 3-5 мл/ кг массы тела

Да, вполне возможно реакция на антибактериальный препарат, не исключаю этого.
Сейчас рассмотрите прием тримедат 50 мг три раза за 30 мин до елы(2 недели)
Он нормализует моторику жкт, начиная от пищевода, заканчивая кишечником.
Купирует боли в околопупочной области , уменьшит или купирует тошноту.
Креон я бы исключила, он очень хорошо закрепляет стул.
Для него нет показаний.. Хофитол до месяца пропить, учитывая осадок в желчном пузыре.
Состояние нормализуется.
Конечно сейчас возможно перенесенного вирусного заболевания сохраняется астенический синдром, который и проявляется головокружением, слабостью.
Если симптомы в течении двух недель не уйдут, покажите ребенка неврологу.

Конечно тут еще и самовнушение. Постарайтесь покушать легкую пищу.

Здравствуйте! Не переживайте, действительно из за приема этого вещества цвет стула может быть окрашен в более темный. препараты железа могут влиять на цвет стула. При отмене препаратов - цвет стула возвращается в норму.

Здравствуйте! в какой дозировке принимали альфанормикс? Бывает, что одного курса недостаточно для лечения СИБР и через 20 дней мы назначаем повторный курс. В данном случае через 20 дней можно сменить антибактериальный препарат на Энтерофурил по 200 мг - 4 раза в день 7 дней и обязательно пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней.
Сейчас можно использовать Бактериофаг комплексный (Секстафаг), ферменты (креон, мезим).

Да, это замещение структуры печени соединительной тканью, но часть органа функционирует

Жанна, добрый день
Прикрепите, пожалуйста , заключение узи
Узи метод субъективный, каждый врач по своему «видит» и описывает, если прошел небольшой промежуток времени, маловероятно , что изменилась структура органа
Растворить взвесь приемом урсосана за короткий промежуток времени можно

Ирина, добрый день
Вам назначена схема эррадикации Хеликобактер пилори , она часто переносится не очень хорошо
Можно попробовать распределить прием препаратов в течение дня
Кларитромицин часто вызывает тошноту, привкус горечи во рту. Схема направлена на устранение бактерии, как причины хронического воспаления

Есть ли у вас симптомы кишечной инфекции, орви ? Температура поднялась после первого дня приема ?

Здравствуйте, по данным анализа целиакии нет. Но результат может быть недостоверным, если держали безглютеновую диету.

Здравствуйте.

Данный анализ - не информативен и не используется в практической медицине, так как он отражает лишь микробиоту просветной микрофлоры, совершенно не затрагивая пристеночную.
Каждый раз сдавая это анализ, вы будете получать разные результаты.

Грубо говоря, нет официального диагноза дисбактериоз, но некоторая связь между микрофлорой кишечника и мочевого пузыря есть, так как если имеется дисбаланс в кишечнике- это несколько снижает иммунитет , из- за чего слизистая мочевого становится более уязвимой к кишечной палочке ( наиболее частый патоген в развитии инфекций мочевыделительной системы )

Бела, здравствуйте! Запором принято считать стул реже 3 раз в неделю, на форму кала, как правило, в молодом возрасте влияет рацион питания и стрессовые ситуации (тревожность), влияющие на развитие функционального расстройства

Здравствуйте, Елизавета!
С учётом результатов обследования можно предположить, что причина зуда связана с нарушением оттока желчи и накоплением желчных кислот в коже.
Дополнительно в анализах выявлено повышение иммуноглобулина Е — это не говорит о конкретной аллергии, но может указывать на общую повышенную реактивность кожи. Такая чувствительность иногда усиливает кожные проявления, особенно на фоне проблем с печенью и ЖКТ.
В подобных случаях внутрь обычно применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты, например Урсосан по 250 мг 2–3 раза в день после еды — он помогает сделать желчь менее агрессивной и улучшить её отток. Также нередко используют сорбенты, такие как Полифепан или Энтеросгель, которые связывают лишние желчные кислоты в кишечнике и могут уменьшить кожный зуд. При выраженных симптомах часто рекомендуют антигистаминные препараты, например Цетрин на ночь, чтобы снизить дискомфорт.
Для кожи хорошо подходят наружные средства с охлаждающим и успокаивающим действием — Фенистил-гель, Цинокап, мягкие увлажняющие кремы без ароматизаторов.
Важно также продолжить лечение желудка. При такой картине обычно применяются препараты для снижения кислотности (например, рабепразол), средства, улучшающие моторику (ганатон), и препараты для защиты слизистой, такие как Альфазокс.
После стабилизации работы ЖКТ и последующего удаления желчного пузыря зуд обычно уходит или значительно ослабевает.

Здравствуйте.
почему пили нурофен?
по анализам немного завышены показатели-соэ, алт, креатинин, панкреатиеская амилаза.
соэ пожет быть повышен на фоне или после орви. нурофен не при орви мспользовали?


в желчном в шейке камни.
они расположены всегда в шейке по узи?
размер кисты почки? не видно из-за картинки.
боли постоянные? отдает ли в поясницу?
ночью боли есть? какой стул?
/мочеиспускание в норме?
температуры нет?
вздутие живота?

Здравствуйте, Ирина
Препараты железа нередко провоцируют реакции со стороны органов ЖКТ, по описанию ситуации, наиболее вероятно развитие функционального нарушения верхних отделов ЖКТ. Данное состояние обусловлено нарушением моторики и перистальтики желудка, сфинктеров, а триггером стал прием препарата железа.
Данное состояние, в целом, разрешается самостоятельно после завершения приема препарата, но для облегчения самочувствия можно использовать:
1. ИПП, все верно - пантопразол 20 мг по 1 таб в день до еды 2-4 недели
2. добавить ганатон 50 мг по 1 таб 3 раз в день до еды 4 недели
3. при выраженном чувстве кома в горле добавить антацид (фосфалюгель по 1 пак. 3 раза в день сразу после еды и на ночь 10-14 дней.
Обычно препараты железа не приводят к формированию эрозий слизистой желудка

Здравствуйте, Наталья!
Судя по описанию, после курса дексаметазона у вас развились сразу два проявления, которые часто сопровождают приём гормональных препаратов — это молочница во рту и расстройства кишечника. Дексаметазон, снижая активность иммунной системы, может создавать условия для избыточного роста грибков и нарушать естественный баланс микрофлоры кишечника, что чаще всего и становится причиной таких симптомов.Что касается продолжающегося поноса и метеоризма, то они, скорее всего, связаны с нарушением состава кишечной микрофлоры на фоне гормонов, а не с самим пробиотиком. Хотя в некоторых случаях именно на фоне чувствительности к определённым штаммам пробиотика может появляться вздутие или усиление поноса — такое бывает, и если вы замечаете ухудшение именно при его приёме, можно на время приостановить курс и понаблюдать за самочувствием.При такой картине обычно рекомендуют на несколько дней сделать перерыв, затем при необходимости заменить пробиотик на более простой состав, например, Линекс или Максилак. Если понос продолжается, могут временно применяться кишечные антисептики, например, нифуроксазид в дозе 200 мг 4 раза в день коротким курсом, но это требует обсуждения с лечащим врачом. Для уменьшения метеоризма часто используют симетикон — например, Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день после еды.Очень важно в этот период соблюдать щадящее питание, временно исключить сладкое, сырые овощи, бобовые и газированные напитки. Постепенно кишечник обычно восстанавливается.