Онлайн консультация гастроэнтеролога

Здравствуйте!
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.

Анастасия , добрый вечер
Наличие язвенного дефекта требует приема нескольких препаратов.
1 . Препараты висмута
2. Препарат для снижения кислотности
Препараты висмута - Денол - обычно применяет 2 раза в день до еды за 20 минут 3-4 недели
А препараты для снижения кислотности - например нольпаза 40 мг 2 раза в день до 2 недель

Да, вреда он не принесет
Это лактобактерии

Здравствуйте!
Учитывая, что икота продолжается второй день и есть фоновое заболевание — хронический панкреатит и употребление алкоголя — можно предположить несколько возможных причин.
1. Раздражение блуждающего нерва или диафрагмы — при заболеваниях желудка, пищевода, поджелудочной железы, особенно на фоне обострения панкреатита или злоупотребления алкоголем.
2. Рефлекторная реакция со стороны желудка — при вздутии, повышенном газообразовании, избыточной кислотности или забросе желчи.
3. Последствия интоксикации (в том числе алкогольной) — при этом могут быть и скрытые нарушения обмена электролитов или раздражение ЦНС.
4. Редко, но возможно — неврологические причины — особенно если есть сопутствующие симптомы: головная боль, неустойчивость, нарушение речи, глотания.
В таких случаях применяют:
1. Спазмолитик — часто помогает дротаверин (но-шпа) 40–80 мг однократно (если нет противопоказаний).
2. Противорвотные с центральным действием — при выраженной икоте временно возможно использовать метоклопрамид (церукал) 10 мг 2–3 раза в день за 30 минут до еды. Но лучше после очной консультации.
3. Если ощущается тяжесть или вздутие — симетикон (эспумизан) по 2 капсулы 3 раза в день.
4. Временно отказаться от алкоголя, жирной пищи, кофе, газировки.
5. Пить воду мелкими глотками, пробовать задерживать дыхание на выдохе (народные способы иногда эффективны при лёгкой икоте).

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне поверхностных дефектов слизистой пищевода и двенадцатиперстной кишки - эрозий, рубцовая деформация двенадцатиперстно кишки , что может говорить о язвенной болезни двенадцатиперстной кишки вне обострения. В подобной ситуации из наиболее часто рекомендуемых лекарственных препаратов эффективными м.б.Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30тминут до еды 14 дней. Не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию с целью уточнения наличия инфекции хеликобатер пилори (в связи с низкой эффективностью быстрого уреазного теста при выполнении ФГДС). При положительном результате теста планировать лечение хеликобактерной инфекции во избежание обострения гастрита в дальнейшем.

Здравствуйте! На фото частички пищи, уточнить у ребенка, что кушал. Это не относится к частям организма, не похоже на паразитов.
Можно отнести кал в лабораторию, на исследование - Копрограмма.
Можно сдать кал на паразитов методом Парасепт 3х кратно, но не очень похоже.

Владимир, добрый вечер
Есть ли у вас жалобы ? По результату узи есть крупный конкремент в желчном пузыре, а также утолщение стенки пузыря, что может говорить о воспалении, сопоставляя с клиническими данными - анализом крови на уровень с реактивного белка, результатом узи и жалобами - нужна очная консультация хирурга
Как давно вы сдавали анализы крови ?
Крупный конкремент менее опасен, чем мелкие камни , риск попадания в проток желчного пузыря минимален

Доброе утро, Наталья! Конкретно какой специалист направлял маму на МРТ? Если онколог, рекомендуется обратиться к онкологу с результатами обследования с целью решения вопроса о дельнейшей тактики обследования. Возможный клинический минимум обследования в данной ситуации я указала. Вашей маме необходимо очное наблюдение лечащего врача с целью оценки состояния мамы и всего объема проведенных анализов и обследований.

Анализа крови зачастую достаточно чтобы отдифференцировать вирусную этиологию от бактериальной. Более чем в 80% случаев кишечных инфекций вызвано вирусами и противомикробные препараты не требуются.

Аутоиммунный гастрит несколько повышает риск развития онкологии, но это не значит, что обязательно разовьется окологический процесс. Обычно рекомендуется проведение ФГДС 1р\2-3 года с биопсией по OLGA.
Боль в суставах напрямую с гастритом не связана, а вот с аутоиммунным процессом связь может быть. При повышении анти ANA и dfs70 нужно исключать системные заболевания (консультация ревматолога)

Здравствуйте.
После оперативного вмешательства срыгивания могут быть продолжаться, но в небольшом объёме.
В биохимическом анализе глюкоза в пределах нормы .
Аст алт , белок в референс значений .
В общем анализе крови признаков воспаления нет.
-Количество лейкоцитов в норме, норма от 4 до 15 × 10^9 / л.
-Гемоглобин , эритроциты и эритроцитарные индексы в пределах референс значений норма .
-Количество тромбоцитов в норме (норма от 150 до 500 тыс/мл)
-Количество Лимфоцитов превышает количество нейтрофилов, это норма до 5 лет.
-СОЭ в пределах нормы 15 мм/ч
Эозинофилы выше нормы , предрасположенность к аллергии организма.
Генотип ст - частичная непереносимость , чаще всего до года не оцениваем показатель .
Т.к у детей бывает транзиторная лактазная недостаточность - физиологическое состояние проходит к 6-8 месяцам у детей , диагноз клинический жидкий стул частый ,пенистый, разжражает перианальнуную область, низкие прибавки в весе.
При аллергии на белок коровьего молока клинические проявления : прожилки крови в стуле, срыгивания обильные , высыпания на коже . В копрограмме лейкоциты повышены бывают - воспалительный процесс , так же скрытая кровь +.
По описанию у ребенка может быть абкм , поэтому на смеси гидролизной нутрилон сцт находится необходимо около 6 месяцев
Затем переводим постоянно на частичный гидролиз ( гипоаллергенную смесь). Потом можно постепенно пробовать обычную смесь вводить.
Если симптомы возобновляются, то обратно переводим на лечебную смесь.
Все под контролем педиатра.

Если жалобы сохраняться
Вторым этапом лечение Хеликобактера
Как причины воспаления