Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

10 часов назад

800.00 р.

Добрый день!К врачу,к которому я обращалась с болями в желудке и который мне назначил пройти узи и гастроскопию - запись еще не скоро.По узи брюшной полости выявили камень 0,68 мм в желчном пузыре.Чем его лечить?По результатам гастроскопии патологий не выявлено.А врач,которая...

Анастасия

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T12:11:20+03:00

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста сам протокол УЗИ..

Вообще камень такого размера можно попробовать растворить , при условии что он один , для этого на очном приеме мы назначаем урсодезоксихолевую кислоту в дозировке 10 мг на кг веса на ночь 3 месяца , далее делается повторное УЗИ ОБП

Question 2

Полип толстой кишки

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Скажите, пожалуйста, каких результатов гимтологии следует скорее всего ожидать? Очень волнуюсь, что полип злокачественный.

Таня, Санкт-Петербург

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-08T12:11:48+03:00

Здравствуйте! Подобная картина колоноскопии, может соответствовать доброкачесвенному образованию, вероятно аденоматозному полипу. Каких то подозрительных моментов, в том числе в плане онконастороженности нет. Стоит спокойно дождаться результатов гистологического исследования.
Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФКС контроль, через 12 месяцев от предыдущего исследования, с целью динамического наблюдения за появлением новых полипов, так как риски их появления, наиболее высоки в первые 12 месяцев от удаления предыдущих. Если на контрольной ФКС новых полипов не обнаруживается, то последующий контроль не ранее чем через 3 года.

Question 3

Помогите с лечением

2 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте!Неделю назад утро сильно заболело вверху живота, боли схваткообразные, была диарея, потом прошло . Сънздила на узи, его прикрепила.Узист посоветовала пить аллохол, дюспаталин, креон , бактимунал.Ещё три дня пила нурофен, из увеличения забрюшинных узлов. Диарея...

Анонимный пользователь

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-08T12:26:54+03:00

Здравсвуйте , по данным узи с большой долей вероятности увеличение лимфоцитов связано с перенесенноц кишечной инфекции так как были боли в животе и диарея.

Аллохол в данном случае абсолютно не показан , данный препарат вызывает вздутие и боли в животе, за счет того что увеличивает ток желчи , которая раздражает кишечник. Для начало надо восстановить кишечник а потом добавлять желчегонные препараты и лучше урсодезоксихолевую кислоту .

Правильно ли понимаю , что сейчас тоже периодически жидкий стул?

Question 4

Ноющие боли в желудке

3 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Здравствуйте. У меня большая, фиксированная ГПОД. пищевод Барретта без дисплазии, в желудке имеется кишечная метаплазия и неоплазия. На сегодняшний день беспокоят ноющие боли в желудке и эпигастрии утром после приёма стакана чистой воды или чая бутерброд с сыром. Боли могут...

Владимир, Устюжна

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-08T11:50:26+03:00

Владимир, здравствуйте! Подобная боль в области желудка может быть связана именно с функциональным расстройством верхних отделов ЖКТ, при условии исключения органической патологии (например, язвенная болезнь). Когда в последний раз было выполнено ФГДС? Как давно беспокоит боль? Какие препараты постоянно принимаете? Чем купируете боль?

Question 5

Диарея после еды уже неделю

2 ответа

11 часов назад

699.00 р.

Здравствуйте. История очень насыщенная . В марте 9го я заболела орви , болела с синуситом из за чего пришлось пропить сумамед 6 дней. ОРВИ длилось 16 дней остро , и сейчас только я начала более менее себя чувствовать . За пару дней до приема сумамеда у меня уже появились...

Ольга, Воронеж

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-04-08T11:58:03+03:00

Добрый день, по описанию жалоб очень похоже на сидром раздраженного кишечника с диареей.
Но необходимо доследование : узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- при вздутии эспумизан экстра в саше по 125 мг по 1 саше 3 раза в день после еды и перед сном 10-14 дней.
- и начать прием пробиотиков , например, энтеролактис плюс по 1 капсуле 1 раз в день, 30 дней

Question 6

Кал не естественного цвета

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Сегодня обратил внимание,после похода в туалет,кал не естественного цвета,более темный.С утра хожу жидким стулом,вечером нормальный кал.Хочу поинтересоваться ,стоит-ли переживать?несколько дней были небольшие боли в области желудка,год назад был поставлен «гастрит» фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-08T12:05:19+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Спасибо, и Вам всего хорошего и крепкого здоровья!)

Question 7

Болит левый бок

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Добрый день. Ж.34. Длительно болит левый бок, там где заканчиваются рёбра. Боль, как прихватывает. Т.е не постоянная. Пью панкреатин 25 ед, 3р в день во время еды, и тримедат 3р/д. Немного реже стало прихватывать, но не прошло. Стул с каким-то тухлым запахом, как тухлые яйца....

Надежда

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-08T11:15:27+03:00

Здравствуйте, на основании предоставленных данных можно предположить, что клиническая картина болевого синдрома характерна для патологии со стороны кишечника, для этого рекомендуют пройти дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Фекальный кальпротектин (для исключения воспалительного процесса в кишечнике)
3. Кал на скрытую кровь методом ИХА (для диагностики скрытого кровотечения)

При отрицательных показателях вышеописанных исследований можно будет предположить функциональный характер боли.
На момент дообследования рекомендуют принимать препарат из группы спазмолитиков: тримебутин (тримедат) 200 мг 3 раза в день не менее 4 недель

Question 8

Правильное лечение?

3 ответа

сегодня, 09:49

800.00 р.

Здравствуйте. С 2022г жильбер,особо ни чем не беспокоил.Появилась горечь во рту,склеры пожелтели.Прошла обследование ,диагноз реактивный панкреатит,эрозивный бульбит. Правильно ли назначено лечение?Эти процессы обратимы?

Екатерина, Волгоград

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-04-08T10:30:16+03:00

Доброе утро, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог сервиса Спроси врача. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в желудке и двенадцатиперстной кишке на фоне заброса желчи в желудок и поверхностных дефектов двенадцатиперстной кишки - эрозий. В подобной ситуации , учитывая повышение билирубина, рекомендуют Лансопразол 30мг утром натощак 1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза вдень за 30 минут до еды обед и ужин, Урсодезоксихолевая кислота 250мг на ночь 1 месяц. ПРием Гептрала нецелесообразен. КАкой у Вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Question 9

Эрозивная антральная гастроскопия

5 ответов

сегодня, 09:38

800.00 р.

Здравствуйте Делала гастроскопию Посмотрите пожалуйста заключение Это может быть онкологией

Анонимный пользователь

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T09:45:07+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Как я могу к вам обращаться?

Я задам вам уточняющие вопросы.
Вы сейчас из препаратов что-то уже начали принимать?
Что из жалоб, со стороны желудочно-кишечного тракта вас беспокоит на сегодняшний день?

Question 10

Расшифровка результатов анализа биотоп Тонкая кишка по Осипову

2 ответа

сегодня, 09:28

1000.00 р.

Ребенок 9 лет, системная задержка психического развития, аутистические черты.Жалобы на плохое переваривание пищи, частый расстройства ЖКТ-диарея, стул до 6 раз в день, кожный дерматит-локализация преимущественно локти, под коленями, голени и бедра, рвотные позывы -2-3 раза в...

Дарья

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T11:26:19+03:00

Здравствуйте.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.

Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.После углеводистых продуктов или продуктов с большим содержанием клетчатки в норме развивается вздутие,боли и жидкий стул. "Доза" продукта при этом индивидуальная. Для уточнения вашей индивидуальной переносимости рекомендую диету fodmap, с помощью которой можно выявить продукты на которые вы реагируете симптоматикой.
Для исключения патологии обычно рекомендуется - кал на кальпротектин, кал на я\г методом парасепт .

Question 11

Расшифровка биопсии

1 ответ

сегодня, 07:55

Помогите расшифровать результат биопсии желудка. Какой диагноз у меня?

Аьена

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T09:14:46+03:00

Добрый день
Перепишите заключение гистологического исследования и заключение по гастроскопии
Я не вижу результатов обследования , диагностика Хеликобактер пилори проводилась ? Что вас беспокоит. ?

Question 12

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

5 ответов

сегодня, 07:42

1000.00 р.

Добрый день, врачи!Прошу подсказать, что это может быть. У меня в начале октября появились жалобы на белый налет на языке и постоянный мерзкий привкус во рту (кисловатый). Днем это не так ощущается. Хуже всего ночью (из-за этого плохо сплю(( и даже встаю по ночам прополоскать...

Светлана

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-08T15:27:55+03:00

Жа, в течение 7-10 дней, принимая препараты, самочувствие должно улучшаться. Если улучшения нет, то рекомендуется очная консультация

Question 13

Камни в желчном пузыре 2/3

1 ответ

сегодня, 07:30

Какую дозу урсодезоксихолевая кислота принимать если мой вес 38 кг

Анонимный пользователь

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T09:16:27+03:00

Добрый день
При растворении камней в желчном пузыре, важны размеры - они должны быть меньше 1 см, а также важна их плотность - если камни плотные- они видны на КТ брюшной полости, тогда растворению не подлежат, если КТ камни не видит- значит растворить можно
при наличии сопутствующей патологии ( гепатит с и цирроз) растворение рискованно, обычно прибегают к удалению желчного пузыря
Какие размеры камней описаны у вас ?

Question 14

Метронидазол или ванкомицин

3 ответа

сегодня, 07:24

699.00 р.

Добрый день. 14.02 обратилась к гинекологу с болью слева внизу живота. В итоге лечили кисту левого яичника. С 15.02-25.02 принимала метронидазол 500 мг 2 раза в день. Киста ушла, а боли так и остались. Поняла что это кишка болит. Обратилась к гастроэнтерологу. Нашли токсин...

Наталья

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-04-08T07:34:22+03:00

Доброе утро, Наталья.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Помню ваш предыдущий вопрос.
Результат посева у вас уже готов?
Уточните пожалуйста.

Question 15

Увеличена печень.

5 ответов

сегодня, 06:20

800.00 р.

Здравствуйте. Результат узи брюшной полости показал-Печень: размеры увеличены:КВР правой доли 183мм. Толщина левой доли 102мм. Контур ровный, четкий.. Эхогенность: повышена. Структура: однородная.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, их стенки не утолшены. Холедох...

Сергей

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-04-08T06:50:03+03:00

Здравствуйте! Действительно подобное описание УЗИ, может соответствовать увеличению размеров печени, так называемой гепатомегалии. Я задам Вам уточняющий вопрос, какой Ваш рост и вес? Какие препараты принимаете на постоянной основе, кроме того, который указали? Нет ли употребления алкоголя?