Онлайн консультация ревматолога

Question 1

Обострение двухстороннего сакроилиита, СОЭ 30

11 марта

Март 2023 было КСМай 2023 упала, признаки перелома 5 плюсневой кости левой стопы без смещения костных фрагментов.Ноябрь 2023 сильно заболела спина после фитнеса, сделала МРТ: МР- признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Дорзальные протрузии дисков...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-11T13:28:02+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Давайте разбираться подробно.
1. Расскажите пожалуйста про характер боли в спине: боль сильнее в покое или при нагрузке? Ночью спины не болит? С 2023 года полного прекращения боли в спине не было?
2. Нет ли у Вас или родственников псориаза?
3. Боль в паху не беспокоит?
4. Суставы не болят, не припухают?
5. На какой день болезни сдали кровь в марте 2025 года?
6. За все время сдачи анализов хотя бы раз их сдавали абсолютно здоровой, без предшествующих заболеваний и состояний?

Question 2

Болят плечи,локти

4 ответа

11 марта

Мне 45 лет .После физической нагрузки ноябрь 2024 начали болеть плечи, локти. Сначала малозначимые ,позже сильные боли по ночам, невозможность поднять руки .Любое движение болезненноВ феврале 2025 пропила Аторику 90 мг 2 курса по 7 дней Растирание противовоспалительными ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-11T12:51:40+03:00

Здравствуйте! Ночные боли для неврологической патологии не характерны. + боли в суставах тоже больше характерны для ревматологической патологии. Необходима консультация ревматолога и сдача ревмопроб(СОЭ, СРБ, ревмофактор и др)

Question 3

Разрушения мелких и крупных суставов всего организма

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, был на сво и по приезду обратно,прошёл исследования МРТ и скт, обнаружили разрушения мелких и крупных суставов всего организма от1 до 3 стадии, постоянно звенит в ушах,боль при ходьбе,боль в коленях, плечах и кистях,сдал анализы крови там норма,а ещё давление...

Александр

Вопрос закрыт

Моханева Елена Юрьевна · Answer · 2025-03-11T12:12:11+03:00

Здравствуйте , Александр ! Начать надо с терапевта и травматолога в своей поликлинике. Если напишете мне ваши максимальные цифры АД и обычное привычное АД и среднюю частоту сердечных сокращений, смогу порекомендовать препараты для снижения АД на постоянный прием .

Question 4

Артроз пальцев рук, запястий.

2 ответа

11 марта

Началось всё примерно в сентябре-октябре 2024г. Начали болеть кончики пальцев(указательный и средний) на двух руках, болеть только при нажатии на них, боль была терпимая. В ноябре 2024 начали уже болеть суставы на пальцах правой руки(указательный и средний), суставы которые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гейко Яна Сергеевна · Answer · 2025-03-11T12:19:25+03:00

Добрый день. Изучила представленные исследования. По лабораторным методам признаков воспалительного процесса не выявлено. Коррекция низкого уровня витамин Д Вам уже назначена. Также основывая на рентгенографии кистей и жалобах, могу предположить наличие остеоартроза с преимущественным поражением мелких суставов кистей. Обычно в таких случаях для снятия боли рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, например целекоксиб 100 мг два раза в день или ацеклофенак 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день.Рекомендую также использовать лечебную гимнастику для суставов кистей. Еще в течение остеоартроза суставов используют методы физиотерапии. Все приведенные методы обследования обладают достаточной информативность для установления диагноза при очном осмотре, поэтому на данный момент дополнительно ничего не порекомендую

Question 5

Повышена мочевая кислота. Подагра или нет?

2 ответа

11 марта

Здравствуйте! Мне 38 лет. В последнее время беспокоят боли в ногах и при ходьбе и в состоянии покоя и отеки на левой ноге в области голеностопа, а на правой в области большого пальца ноги. Просто отеки без покраснений. По анализам высокий уровень мочевой кислоты - 542. Так же...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-03-12T10:53:46+03:00

Плюс, рекомендую приобрести ортез на голеностопный сустав и надевать его при нагрузках. Поработать с нормализацией веса. Подобрать индивидуальные ортопедические стельки.

Аллопуринол начинают принимать с минимальной дозы 50мг/сут. Медленно повышая дозу под контролем уровня мочевой кислоты.

Question 6

Боль в суставе на руке

2 ответа

10 марта

Болит больше месяца. Если ничего не делаю то не болит, если что-то делаю, то тянущая боль. Прикрепляю заключение врача и анализ крови. Из-за чего это может быть и насколько корректно назначено лечение?

Диана, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-11T13:39:49+03:00

Здравствуйте.
По описанию боли не воспалительного характера, а механического. Вероятнее всего причиной является остеоартроз (дегенеративное заболевание сустава, связанное с износом хряща). Наиболее частая причина - постоянная нагрузка на сустав или травма в анамнезе. Боли как раз и будут при движении большого пальца. Рекомендую для диагностики выполнить МРТ данной области. Дополнительно нужно проверить уровень СРБ- показатель общего воспаления, анализ крови на мочевую кислоту, витамин Д. Лечение, назначенное врачом общей практики, продолжайте. С результатами МРТ посетите ортопеда.

Question 7

Вывихнул плечо

3 ответа

10 марта

Здравствуйте! Вывихнул плечо, сходил на мрт, вот заключение. Мр-картина неполнослойного интерстициального повреждения сухожилия насосной мышцы (2ст.по Ellman),с учётом снижения величины субакромиального пространства может соответствать импичмент синдрому 2ст , отечных...

Роман, Новосибирск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-10T21:35:40+03:00

Здравствуйте!
При таком заключении операция не требуется, но нужен курс консервативной терапии.
Какие-либо методы лечения и лекарства уже пробовали?

Question 8

Системная склеродермия

3 ответа

10 марта

У мужа стоит диагноз склеродермия 6 лет как. 2 пятнышка на теле . И вот спустя 6 лет, появились еще 2 пятна .... Сдал биохимию .СРБ -9.1 мг ЛДГ- 369 ме/лУровень мочевой кислоты в крови -561Реактивный белок СРБ 9.1Читаю в интернете, все указывает на системную склеродермию...

Светлана, Брянск

Вопрос закрыт

Николаенко Анна Юрьевна · Answer · 2025-03-11T08:55:49+03:00

Отсутствие РФ означает, что нет ревматоидного артрита.
На системную склеродермию следует пройти дообследование:
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
- МСКТ ОГК.
Если антител не обнаружится и все будет хорошо по МСКТ, системной склеродермии нет:)

Question 9

Повышены антитела IgG к дс ДНК

3 ответа

10 марта

Помогите разобраться в анализах, в анамнезе туберкулез лёгких,после 2 месяцев противотуберкулезной терапии,появилась одутдоватость лица,частые позывы к мочеиспусканию,отеки ног,век, слабость и температура 37.5,легла в больницу,сделала первичную онкодиагностику,из за терапии...

Екатерина

Вопрос закрыт

Жаворонкина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-03-11T00:34:10+03:00

Добрый день!
У вас приложен только один лист с анализами мочи - приложите, пожалуйста, все имеющиеся исследования: кровь, иммунология, кт, узи.

Question 10

Лечение болезни Бехтерева

4 ответа

10 марта

Подскажите пожалуйста, какой из препаратов из группы НПВС будет предпочтительнее: Мелоксикам 7,5 мг Эторикоксиб(аркоксиа, аторика 60мг) Ибупрофен: бруфен 800мг Все препараты, ингибирующие синтез ЦОГ-2 влияют на фертильность, сколько времени после лечения нельзя планировать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T18:23:51+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Здравствуйте. Кроме нпвс, базисное лечение какое у Вас?

Question 11

Цирроз.ТрохантеритЭнтезопатия.Остеоартроз (артрит) ТБС

2 ответа

10 марта

Цирроз печени класс А. Осенью лечение 3 месяца преднизолоном от 60 мг и снижение дозы до отмены. Рентген тазобедренных суставов. Рентген-признаки остеоартроза (артрита) тазобедренного сустава на одном 1 стадии, на втором, который больше болит при ходьбе, 2 стадии....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Савастьянова Вера Владимировна · Answer · 2025-03-10T21:29:19+03:00

Добрый день.
1 Квкая причина у вас цирроза? Не могли бы приурепить выписку от гастроэнтеролога с полным диагнозом и проведенной терапией.
2. Преднизолон вы пили как давно и как быстро снижали дозу отменяли. Когда отменили.
3. Опишите подробнее боли. Когда они возникают - в покое, ночью, при нагрузке, лежа на боку? Спуск по лестнице вызывает боль?
4. Когла боли появились? Скованнлсть в низ есть по утрам? Другие суставы болят? Поясница?
5. Псориазом не болеете?
6. Напишите рост и вес.

Question 12

Почему такая высокая мочевая кислота

3 ответа

10 марта

Здравствуйте. Температура 37 во второй половине дня, псориаз лечу. Сдала анализы, мочевая кислота 981, ревматоидный фактор и срб в два раза выше. Может ли это быть псориаз? Или это что то другое

Валентина

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-10T15:28:01+03:00

Демчук Татьяна Васильевна

Отклонения в анализе крови могут быть при обострении псориаза.

Question 13

Отекают ноги

1 ответ

10 марта

Здравствуйте! Появилась проблема с ногами , отекают ноги в районе щиколотки вокруг кости , последнее время стали болеть . После работы отекают сильнее , подскажите пожалуйста что это за заболевание? И чем его лечить ? Мой вес 85кг

Лилия, Каменск-Шахтинский

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T12:53:48+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста! Как будут результаты, обращайтесь, рад буду ответить!😊

Question 14

Результаты

2 ответа

10 марта

Здравствуйте сделала МРТ расшифруйте пожалуйста ,хочется узнать что нужно делать как лечиться ?

Марина

Вопрос закрыт

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович · Answer · 2025-03-10T15:41:31+03:00

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович

Пожалуйста!😊

Question 15

СКВ или нет?

2 ответа

10 марта

Добрый день, вчера получила анализ антитела ds к ДНК, показатель 40,83. Осенью сдавала антинуклеарные антитела (иммуноблот) все отрицательное. Высокий титр 320 был у Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ). После ковида (не подтвержден, но думаю был он в августе...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-03-10T11:21:15+03:00

В течение 6 недель рекомендую к приему препараты железа (например тардиферон 80 мг 1 раз в день, сорбифер 100 мг 1 раз в день). Прием витамина Д в профилактической дозировке 2000 МЕ длительно.