Ответы врачей онлайн

Question 1

27 февраля

В конце 2019 году удалили щитовидку полностью, паппилярный рак , 1 стадия. наблюдаюсь. каждый год делаю узи малого таза, брюшной полости, молочных желез, щитовидки, мамммографию, фгдс, кровь биохимия, моча, ттг ,и т.дна сегодня пью л тироксин 100 один день, второй день 125...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-03-03T20:08:43+03:00

Не увидела вопрос выше.
Каждый год женщины, которые используют такую терапию, посещают гинеколога для плановой оценки состояния, а также для того, чтобы определить: нужна ли коррекция дозы и безопасно ли принимать препарат дальше. Длительность приема очень индивидуальна, но строгих ограничений и временных рамок как таковых нет.

Question 2

Паразитарные инфекции

6 ответов

28 февраля

Повышены эозинофилы в %Норма: до 3.0, мои показатели: 3.4. Аллергии не наблюдаю. Какой анализ лучше сдать, чтобы подтвердить или исключить наличие паразитов? Кал или кровь? Есть H.Pilory, который собираюсь лечить, может ли он влиять?

Ксения, Омск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-02-28T14:46:52+03:00

Добрый день, Ксения!
Нормой эозинофилов в % считается 0-5%.
В диагностическом плане важны абсолютные значения, нежели %.

Различают тканевых паразитов и просветных (кишечных и протоковых). Чтобы исключить и тех и тех рекомендуется пройти комплексное обследование. Перечень анализов укажу:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения)
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием не подмываться).
-IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены для исключения тканевых гельминтов, и для того чтобы заподозрить некоторых просветных, в виду того что диагностика их зачастую затруднительна).
По результатам обследования консультация инфекциониста.

Хеликобактер на эозинофилы не оказывает влияния.

Question 3

Пучит живот

1 ответ

28 февраля

У меня пучит, выпирает живот, распирает кишечник, при мочеиспускании жжение в уретре. Делали колоноскопию обнаружили девиртикулы в сигмовидной кишке. При Фгдс обнаружили атрофический гастрит с небольшими эрозиями. Узи брюшной полости показало, что небольшое воспаление...

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-03-30T12:39:12+03:00

Добрый день, вероятнее всего в Вашем случае вздутие и боли в животе носят в большей степени функциональный характер.

При функциональных расстройствах кишечника хорошо себя зарекомендовало питание по протоколу LOWFOODMAP.
Смысл данного питания следующий, необходимо исключить на пару недель продукты, содержащие ферментируемые олиго-,ди-моносахариды и полиолы. Затем можно вводить по 1-2 продукта в неделю и фиксировать изменение в организме и реакцию на конкретный продукт. При ухудшении симптомов продукт полностью исключается.

К исключаемым продуктам относятся: Молоко: коровье/козье, сгущеное молоко, йогурты/сыр на основе коровьего молока.
Фрукты:Яблоки, грушиВишни, черешни, малина, черника, арбуз, нектарины, белые персики, абрикосы, сливы, персики, чернослив, манго, папайя, хурма, апельсиновый сок, консервированные фрукты, любые фрукты в большом количестве, Овощи: Артишоки, спаржа, сладкий зеленый горошек, капуста, лук, чеснок, цветная капуста,грибы, тыква,зеленый перец, Пшеница, бобовые,сахарозаменители, алкоголь.

В качестве медикаментозной терапии в таких случаях, как правило, назначается препарат тримебутин 200мг по 1тб 3 раза в сутки длительно курсом от 8 до 12 недель. Можно так же рассмотреть вариант приема препарата метеоспазмил 1 тб 2 раза в сутки либо ситуационно.
При отсутствии эффекта от стандартной терапии как правило рекомендуется рассмотреть вариант терапии с применением антидепрессантов.

Question 4

Слазит кожа с пальцев на ногах

4 ответа

28 февраля

Ребенку 7 лет ,постоянно слазит кожа с пальцев на ногах ,с чем это связанно ,чем возможно лечить ?

Кристина

Вопрос закрыт

Насибуллина Камиля Ильдусовна · Answer · 2025-02-28T14:48:24+03:00

Здравствуйте!
Эксфолиативный кератолиз.
Такое состояние кожи может быть связано с повышенной потливостью, также на фоне перенесенной вирусной инфекции (например, после перенесенного энтеровируса), так же влияют внешние раздражающие факторы (вода, неудобная обувь, синтетика, моющие средства).
На ночь тридерм 7-10 дней.
в течение дня увлажнять кожу эмолентами (ля рощ цикапласт).
Следить за сухостью ног (чтобы не было повышенной потливости).

Question 5

Результаты ФГДС

5 ответов

28 февраля

Добрый день! Подскажите, направили на ФГДС, результаты на рукахК гастроэнтерологу попаду не скоро, к сожалениюЖалобы: периодически непрерывная отрыжка воздухомПодскажите, нужно ли чем то лечиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-02-28T14:42:17+03:00

Здравствуйте
По заключению гастроскопии лечение не требуется, нужно дождаться результата гистологии, если там будет обнаружена хеликобактер пилори, то нужно будет провести эрадикационную терапию

Question 6

Тошнота, рвота

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Беспокоит, тошнота и рвота, а также сильнейшее давление в голове. Просто сильнейшее. Особенно оно повышается, когда лежишь. Давит виски. Давление мерили, было 117/80, и 100/60, но пульс под 100.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-28T14:42:33+03:00

Здравствуйте! Головная боль при этом есть? Ранее были головные боли? Болели орви за последний месяц?

Question 7

Красные точки

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте.несколько месяцев назад появились петехии на руке,сказали мазать троксерутином,сдавала коагулограмму,все в норме.теперь на пальцах появились красные вкрапины и между некоторыми пальцами.что это может быть?ещё второй раз появилась шишечка под среднем пальцем как...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2025-02-28T16:35:39+03:00

По фото такие высыпания сходны с дерматитом. По фото видна сухость рук.

Рекомендуют в данном случае
- Ограничить контакт с водой (для снижения сухости и раздражения кожи)
- Избегать известных аллергенов (если знаете о таких)

Из лекарств применяют:
- Крем Дермовейт или Акридерм наружно 2 р/д 7-14 дней, потом перерыв на 2 недели и повторный курс (для снятия воспаления)
- постоянно увлажнять кожу (эмолиум, депантенол) не менее 3-х раз в день + после каждого мытья (для защиты кожи от внешних факторов)
- зодак/телфаст по 1 т 1 р/д 7 дней (при зуде)

На счет шишки - травмы не было? Попробуйте на нее также Акридерм 2 р/д на неделю. Если не будет эффекта - нужно будет показать хирургу очно.

Question 8

Расшифровка гистологии

2 ответа

28 февраля

Было удалено у ребёнка 4лет образование. Предварительно - ксантогранулема. Дерматолог предупредил, что придёт заключение, которое нужно показать онкологу. Тк эта гранулема - скопление всех клеток подряд. Запись не скоро, а волосы уже шевелятся. Подскажите, все ли нормально?...

Жанна, Москва

Вопрос закрыт

Узун Юлия Бабековна · Answer · 2025-02-28T15:21:09+03:00

Здравствуйте
Гистологически речь идет о доброкачественной ювенильной ксантогранулеме, но при таком заключении всегда требуется проведение игх-исследования для того,чтобы исключить злокачественный потенциал.
Чаще всего подтверждается именно доброкачественное образование , которое не требует наблюдения.

Question 9

Какой антибиотик выбрать?

2 ответа

28 февраля

Вся семья сильно заболела ,по очереди слегли все.Сначала легкая боль в горле и температура 39,8 4 дня,не сбиваласьДетям поставили фарингитА мне(я их мама)ангинуЗатем начался сухой кашель,ингаляции с лазолваном не помогаютНо проблема в моей маме,ей 55лету нее те же симптомы,но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зыкова Анастасия Евгеньевна · Answer · 2025-02-28T14:40:43+03:00

Здравствуйте
для того, чтобы определить показание для назначения антибиотиков нужен очный осмотр терапевта + общий анализ крови

Question 10

Учащенное дыхание во сне

5 ответов

28 февраля

Добрый день, грудничку 6 месяцев примерно с 2 месяцев периодически замечаю учащенное дыхание во сне, малыш иногда крутит головой в разные стороны иногда может вздрогнуть раскинув ручки, в декабре 2024 делали ЭЭГ норма по НСГ есть незначительные изменения, фото и видео прилагаю

Алия

Вопрос закрыт

Шмойлова Ирина Анатольевна · Answer · 2025-03-01T10:25:46+03:00

Шмойлова Ирина Анатольевна

По видео все хорошо-это норма.

Question 11

Можно лечится дома

6 ответов

28 февраля

Добрый день. Ребенку 3 года (почти 4) 15 дней назад заболел , высокая температура кашель, сказали кровь бактериальная, назначили цефексим и ингаляции Пульмикортом. Прокололи уколы 7 дней , температура спала , однако через 2 дня поднялась снова температура 38.5 (на на 6 день...

Олеся, Калач на Дону

Вопрос закрыт

Улезкина Алина Александровна · Answer · 2025-02-28T14:53:18+03:00

Одновременно эти антибиотики не назначаются, так как могут мешать действию друг друга. Но решение только за лечащим врачом, который очно смотрел ребенка
К сожалению, в стационаре такая тактика всегда

Question 12

Нет овуляции

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Мне 37 лет. Планирую беременность сейчас. Отслеживала фолликулометрию, выяснилось, что у меня снижен фолликулярный запас. И не было овуляции, доминантный фолликул созрел, но не совулировал. Амг у меня 0.2. Гормоны в норме. Попыток зачатия было пока 2 месяца....

Ольга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-28T14:36:35+03:00

Здравствуйте, АМГ снижен, но беременность наступить может, если будет овуляция. Рекомендуется обратиться к репродуктологу для решения вопроса о возможности стимуляции овуляции, если нет своей овуляции.

Question 13

Бешенство иди отравление

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Кошке 8 месяцев. Помесь мейкуна с обычной дворовой. Не привитая, мы ужасные хозяева, забыли про прививки, и не спросила у девушки, у которой забирала котёнка, потом написала ей, она сказала что не прививала, так как котенку на тот момент было только 2 месяца 😭...

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Авагян Элен Нверовна · Answer · 2025-02-28T14:40:38+03:00

Здравствуйте, Анастасия!
Мне очень жаль, что ваша кошка умерла.
Основываясь на описанных симптомах, можно предположить несколько возможных причин.
Учитывая, что кошка не была привита, она могла подхватить опасное инфекционное заболевание, например, панлейкопению (кошачья чумка). Это заболевание часто приводит к рвоте, диарее, обезвоживанию и высокой смертности.
Кошка могла проглотить какой-то предмет, который вызвал непроходимость кишечника или раздражение желудка.
Существуют и другие заболевания, которые могли вызвать подобные симптомы, например, проблемы с почками или печенью.
На бешенство не похоже, там другая клиничкская картина
Не вините себя. Вы сделали все, что могли, в сложившейся ситуации.
Если вы решите завести еще одного питомца, обязательно сделайте все необходимые прививки.

Question 14

Зуд и покраснение глаз

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Вчера прилетели в Тайланд, на у тро ребёнок проснулся с красными глазами, плюс зуд. С собой только супрастин, окомистин, бактавит, дексаметозон в ампулах. Ребенку 5 лет. Что делать, чем спасаться?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кулиш Вера Анатольевна · Answer · 2025-02-28T14:39:01+03:00

Посмотрела.
Визуально по фото симптоматика начинающегося конъюнктивита.
Из имеющегося подойдет в данном случае антисептик бактавит. Назначается по 1 кап 4 раза в день в оба глаза 7-10 дней.
Супрастин в возрастной дозировке один раз в день 5-7 дней в зависимости от состояния

Question 15

Второй цикл обильные месячные

1 ответ

28 февраля

Принимаю Жанин 2 года,и с ним и без него всегда месячные были дней 5,на обычных прокладках. Прописал гинеколог из -за эндометриоза. Плюс миома 4 типа 17*15мм. Узи повторила через год,два месяца назад,результаты показали уменьшение размеров и миомы и эндометриоза, из-за...

Ольга

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-02-28T17:11:11+03:00

Здравствуйте, возможно, что Жанин вам больше не подходит.

1.УЗИ органов малого таза (оценить толщину эндометрия, состояние миомы, исключить полипы или гиперплазию).
Анализы на гормоны:
Эстрадиол.
Прогестерон.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон).
ЛГ (лютеинизирующий гормон).
ТТГ (тиреотропный гормон) для исключения проблем с щитовидной железой.
Коагулограмма (оценка свертываемости крови).
Общий анализ крови (исключить анемию из-за обильных кровотечений).
2. Возможная замена Жанина:
Клайра — подходящий вариант, так как это препарат нового поколения с естественными эстрогенами и более мягким действием на эндометрий.