Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

9 марта

Здравствуйте, месяц прошел после удаления аппендицита, последнюю неделю беспокоят колящие боли(несколько раз в день),то в правом боку,то в левом,то слева от пупка,то чуть ниже. сегодня делала УЗИ желудка и брюшной полости,есть рефлюкс и гастрит,которого раньше не было,но он...

Алина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T09:40:28+03:00

Здравствуйте, Алина! Причины Ваших симптомов могут быть-спайки ,которые могут вызывать периодические тянущие или колющие боли в разных местах живота. Особенно если боли возникают при движении или изменении положения тела.
Перенапряжение мышц – если вы начали носить ребенка (8 кг) после периода ограничения нагрузок, мышцы брюшного пресса могут реагировать болью.
Функциональные нарушения кишечника – после операции может временно измениться моторика кишечника, что иногда проявляется дискомфортом и болями.

Question 2

Самочувствие плохое

4 ответа

9 марта

8 лет назад примерно при приеме пищи была боль в правом нижнем месте , как будто проткнули иголкой . и после этого просто была тупая боль периодически . Делал узи брюшной полости ничего серьёзного не нашли . сейчас стало сильнее беспокоить и появилась слабость быстро...

Руслан

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-03-09T08:53:06+03:00

Здравствуйте.
Ваши симптомы могут указывать на хроническое заболевание ЖКТ или проблемы с почками. Боль в правом нижнем отделе живота, которая сохраняется годами и усиливается, в сочетании с хронической диареей, слабостью и быстрой утомляемостью, может быть связана с воспалительными заболеваниями кишечника (например, болезнью Крона или язвенным колитом), синдромом раздраженного кишечника, проблемами с желчным пузырем или печенью, а также с кишечной инфекцией или нарушением микрофлоры. Повышенное давление и боли в пояснице могут говорить о возможных проблемах с почками, особенно если на УЗИ раньше ничего серьезного не находили. Вам стоит пройти повторное УЗИ брюшной полости и почек, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови (включая креатинин, мочевину, АЛТ, АСТ, билирубин), анализ кала (копрограмму, на скрытую кровь, посев на инфекции). Если проблема в кишечнике, возможно, потребуется колоноскопия. Если симптомы продолжают усиливаться, не откладывайте визит к гастроэнтерологу или нефрологу.

Question 3

Рпп, реактивные изменения поджелудочной железы

2 ответа

9 марта

У девочки 11 лет РПП, успешно лечимся. С 40 килограмм похудела до 28, примерно за год. Мяса в рационе не было, но было много молочки и рыбы, сейчас ввели в рацион индейку. Сейчас началось компульсивное переедание, наедается до тошноты, не понимает чувства насыщения. Часто...

Евгения

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-03-09T10:28:19+03:00

Здравствуйте.
Рекомендуется для уточнения недостаточности ферментов поджелудочной железы выполнить кал на эластаза-1.
В первую очередь, при большом перерыве в нормальному питании рекомендуется частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа по кишечнику.
Рекомендуется контроль лечения и питания в условиях стационара и под под контролем лечения психотерапевта.

Question 4

Расстройство желудка/кишечникаа

4 ответа

9 марта

Здравствуйте, беременность 9 недель . У меня расстроился желудок, болезненность в кишечнике, после пары кусков копчёной курицы или киви. Первый день была темп. 37.2 ,второй день сегодня 36.8 . При ходьбе ощущаю все кишки,болезненно. Из препаратов сейчас Энтеросгель, бак...

Яна

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T08:30:20+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Здравствуйте.
Рекомендую переадресовать вопрос гастроэнтерологу

Question 5

Признаки минимального выпота в брюшной полости забрюшная лимфаденопатия

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, меня зовут Алиса, 19 лет9 дней назад с утра у меня поднялась температура под 38,6, немного побаливал живот в середине, выпила утром и вечером нурафен и ингаверинНа следующий день температуры не было, но целый день болел живот в середине и снизу справа, вечером...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-03-09T10:00:29+03:00

Доброе утро.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Давайте гинеколога подключим.
Посмотреть малый таз требуется.
Со своей стороны рекомендую сдать:
Фекальный кальпротектин в кале - это маркер кишечного воспаления;
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD;
С-реактивный белок;
ПЦР кала на кишечные инфекции;
Анализ кала на яйца глист и простейших методом PARASEP трехкратно, с интервалом в 72 часа.
Врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Альфа-нормикс 400 мг по 2 таб. 3 раза в сутки, в течение 14 дней (обязательно смотрим аннотацию к препарату, противопоказания к приему!).
Если высыпаний нет, то скорее всего просто сухость кожи у вас.
Добавьте эмолент (ля рош или биодерму).
Консультация аллерголога,если кожный зуд будет сохраняться.
Алиса, следует Вас дообследовать обязательно. Разбираться.
Вот обсудите все рекомендации с врачом в очном формате.

Question 6

СИБР, СРК ?

4 ответа

9 марта

Здравствуйте, 3 месяца назад начало беспокоить сильное вздутие живота с урчаниями, бурлениями, запорами. УЗИ брюшной полости нормальное.Дыхательный тест на СИБР положительный. Лечение альфанормикс 400*2 р 7 дней, сейчас пью симбиозис, колофорт, форлакс. Ровно неделю был...

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T08:18:22+03:00

Здравствуйте! Из того, что вы описали, можно предположить, что симптомы могут быть связаны с нарушением микрофлоры кишечника и продолжением симптомов СИБР . Есть вероятность, что проблема с бактериальной флорой еще не решена полностью, несмотря на лечение.
Как долго пьете альфлорекс? Если пробиотики не дают устойчивого эффекта, можно попробовать другие препараты, такой как например Бифиформ по 1 капсуле 2–3 раза в день, курс — 3–4 недели, Энтерол.
Учитывая изменения в поджелудочной железе, возможно, вам нужно использовать ферментные препараты, такие как Панзинорм, Креон.
Исключите продукты, которые могут вызывать газообразование, например, молочных продуктов, продуктов, содержащих фруктозу и сорбитол, бобовых, капусты, лука, сладости и сдобу.
Соблюдение режима питания — небольшие порции пищи 4-6 раз в день.

Question 7

Результаты биопсии желудка, расшифровка

5 ответов

9 марта

Здравствуйте! Делала фгдс и биопсию слизистой желудка.Пришли результаты биопсии, просьба расшифровать, очень переживаю!

Александр

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T07:54:25+03:00

Здравствуйте! Ваши результаты говорят о том, что у вас хронический гастрит, но он находится в неактивной фазе. Нет признаков злокачественных изменений, и лечение будет направлено на поддержание состояния слизистой и предотвращение обострений. Не переживайте сильно, такие изменения могут быть связаны с долгосрочными воспалениями, но на данный момент они не являются опасными, но требуют лечения.

Question 8

Прошу проконсультировать по результатам МРТ

4 ответа

9 марта

Добрый день. Прошу вас проконсультировать по результату МРТ. Как поступать, к кому идти. Спасибо

Людмила, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-03-09T07:13:13+03:00

Здравствуйте! Протокол пока не видно. Что стало поводом, для проведения обследования ? Какой Ваш рост и вес?

Question 9

Жидкий стул, упал ферретин, где искать причину

3 ответа

9 марта

Здравствуйте вот уже 3 неделю кашеобразный стул. Усталость и головные боли каждый день. Упал феретин(я так понял есть связь между стулом и феритином, так как плохое всасывание)Пролежал в больнице. С 3 по 7 марта. Там голова прошла. Стул прекратился вообще. После выписки два...

Николай, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-03-09T09:02:05+03:00

Здравствуйте, по анализам из больницы все хорошо, скажите пожалуйста делали ли вы колоноскопию ? С чем связываете послабление стула ( стресс , нарушение в питание )?

Question 10

Бактерия хеликобактер

1 ответ

9 марта

Здравствуйте, сдавала анализ крови на бактерию хеликобактер, результат показал меньше 200, а норм меньше 30, подскажите что с этим делать, какие лекарства пропить?

Надежда

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T14:35:33+03:00

Здравствуйте, Надежда! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Решение о лечении хеликобактерной инфекции принимают на основании наличия характерных жалоб, результатов ФГДС и теста на хеликобактернубю инфекцию: кал на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест.

Question 11

Рефлюкс-эзофогит

4 ответа

9 марта

Здравствуйте, по результата ФГС эрозия желудка и рефлюкс- эзофагит. Заболел желудок, в горле стал ком, поднялась температура 37.1-37.3. Стала принимать омепрозол, амоксициллин, де- Нол, метронидазол, необутин. Пью пятый день, температуры нет, боль уменьшилась, но сохраняется...

Нелля

Вопрос закрыт

Талецкая Юлия Александровна · Answer · 2025-03-09T07:40:55+03:00

Здравствуйте, Нелли.
Свистящее дыхание требует очного осмотра терапевта и исключение в первую очередь патологии бронхолегочной системы, а также аллергических заболеваний.

Question 12

Неспецифический язвенный колит?

3 ответа

9 марта

Здравствуйте. Много лет мучает метеоризм. Не так давно проведена лапароскопическая операция по поводу удаления миомы 10 см, и эндометриоидной кисты яичника. В ходе операции, хирург обнаружил слипшейся слепую кишку, и такую же сигмовидную, хотя операций ранее не было, петли...

Ирина, Иркутск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-03-09T05:42:32+03:00

Здравствуйте!
Судя по вашему описанию, возможно, что метеоризм связан с тем, что после операции остались спайки (слипшиеся участки) в кишечнике, а также с тем, что у вас есть долихосигма — это удлиненная сигмовидная кишка. Из-за этих изменений может нарушаться нормальное движение пищи и газов в кишечнике, что вызывает вздутие.
Метеоризм также может быть связан с другими проблемами, например, с нарушением микрофлоры в кишечнике или с тем, что кишечник не совсем правильно работает в плане моторики. Хотя колоноскопия показала, что патологии нет, иногда такие проблемы могут проявляться позже, и не всегда их легко выявить обычными исследованиями.
Что касается НЯКа , то его основные симптомы — это кровь в стуле, частые поносы и болевые ощущения в животе. У вас этих симптомов нет, и стул в норме, поэтому это маловероятно.

Question 13

Есть ли проблема с печенью и поджелудочной

1 ответ

9 марта

45 лет. Есть результат УЗИ, повышение эхогенности печени и поджелудочной

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T14:37:15+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, необходимо ознакомиться с результатами УЗИ ОБИ , клинического, биохимического анализа крови.

Question 14

Вздутие после еды

1 ответ

9 марта

У меня рефлюкса эзофагит,в последнее время после небольшого приёма пищи у меня такое чувство что я съела и выпила ведро пищи,живот подпирает под грудную клетку . Терапевт прописала Итоприд, мне он очень помог,но когда я перестала его принимать всё стало как раньше.Можно ли...

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-03-09T01:04:12+03:00

Демченко Татьяна Борисовна

Здравствуйте, на постоянной основе нет, но длительно и курсами можно.

Question 15

Камень в желчном пузыре и урсосан

1 ответ

8 марта

Добрый день. С праздником 8 Марта!В желчном пузыре камень размером 0,9 мм. Гастроэнтеролог назначил Урсосан 500 мл два месяца. Сомневаюсь в назначении, поэтому решила узнать еще мнение по этому вопросу. Может ли прием Урсосана привести к подвижке камня? Может лучше не пить...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-03-10T21:05:55+03:00

Урсосан в данном случае возможен к приему либо с целью растворения камня, либо с целью улучшения оттока желчи при наличии застоя желчи в желчном пузыре на фоне камня и полипа. Растворению подлежат единичные конкременты размером до 1 см, плотностью не более 100УЕ. В подобной ситуации рекомендуют выполнить КТ брюшной полости целью уточнения истинного размера камня и его плотности для решения вопроса о возможности его растворения Для растворения камня применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП , далее - по результатам УЗИ ОБП, С профилактической целью при отсутствии застоя желчи с желчном пузыре и нормальных биохимических показателях крови прием Урсодезоксихолевой кислоты нецелесообразен. Стараться придерживаться кратности питания 4-5 раз вдень, Средиземноморской диеты, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Но-шпа (Мебеверин 200мг) по 1 табл при болевом синдроме.