Ответы врачей онлайн

Question 1

Через какой промежуток времени восстановится яснео сознание после геморогического инсульта.

28 февраля

Здравствуйте! 17 февраля 2025 года случился инсульт, 24 февраля перевели в палату неврлогии, сознание вегетативное открывает глаза, слов не произвносит, кроме слово "ууу", на КТ положительная динамика, давлание стабьильно 140/100, температура скачет от 36,7 до 38 С. Когда...

Ива

Вопрос закрыт

Салаватова Лилияна · Answer · 2025-02-28T05:40:33+03:00

Здравствуйте! Гематома по МРТ достаточно большая. То что есть положительная динамика в виде уменьшения размеров гематомы и перевод в отделение это уже хорошо. Также описывается прорыв крови в желудочек, это тоже говорит о том что кровь через ликворные пространства быстрее рассосется. Далее все зависит от ресурса человека, компенсации сопутствующих заболеваний и организации реабилитации. Острый период инсульта проходит в среднем 3 недели. Как только объём гематомы уменьшится и отек пройдёт, сознание должно улучшиться. Проводилась ли кт-ангиография? Консультированы ли нейрохирургом?

Question 2

Подагра долго не проходит приступ

1 ответ

28 февраля

Добрый день. После тяжёлой болезни с температурой 39.6 - врач приходил на дом, сказал вирус, но не грипп и не ковид. Тесты сделали. Пил парацетамол, чтобы сбить температуру. И видимо осложнения и появился подагра. Через неделю, после выздоровления появился первый острый...

Виталий

Вопрос закрыт

Диденко Виктория Владимировна · Answer · 2025-02-28T23:11:13+03:00

Здравствуйте, Виталий.
Основа терапии острого подагрического артрита это прием НПВП или прием колхицин до полного исчезновения припухлости и боли и плюс еще несколько дней.
Поэтому сейчас рекомендуется полностью купировать приступ. Препаратами выбора являются или эторикоксиб или нимесулид.

После того как приступ пройдет рекомендуется начинать уратснидающую терапию аллопуринолом или фебуксостатом.
В первые 3 месяца уратснижающей терапии рекомендуется ежедневный прием или НПВП или колхицина с целью профилактики новых приступов.

Question 3

Золотистый ставилокок и грибок кандида

1 ответ

28 февраля

в анализе кала на дисбактериоз высеяны золотистый стафилококк и грибок кандида. Есть дискомфорт в животе. Что надо принимать в этом случае,можно ли обойтись без антибиотиков.

Елена

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-02-28T11:33:49+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Анализ кала на дисбактериоз в рамках доказательной медицины не эффективен с целью диагностики и назначения терапии. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли анализ?

Question 4

Толчки в груди

5 ответов

28 февраля

Добрый день! Два раза за месяц была такая ситуация, ложусь спать, ночью просыпаюсь от того, что ощущаю в груди импульс который расходится по телу, но самое неприятное идёт в голову - и она на мгновение гудит и ощущение, что потеряю сознание, как будто кровь к голове...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-02-28T06:44:24+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Да, по обследованиям норма

Question 5

Как продлить сон

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте! Сыну месяц, спит по 1.5 часа максимум днем и ночью, каждые 1.5 часа просит грудь и ест минут по 10-15Как продлить сон? Хотя бы ночной? Ему мало молока? Не наедается? Нужно до кормить? Или что сделатьИ еще вопрос, у нас совместный сон, сын в кровати не спит...

Оксана

Вопрос закрыт

Нарушевич Татьяна Николаевна · Answer · 2025-02-28T07:32:51+03:00

Здравствуйте!

По поводу совместного сна, да это не рекомендуется конечно, тем более если диван не с ровной поверхностью.

Есть кроватки с приставной конструкцией. Так ребенок спит на правильном матрасе, в безопасности, но и мама находиться рядом и дает чувство защищенности

Можно попробовать купать в воде с магниевой солью(английская соль для ванн, эпсом). Она успокаивает, расслабляет, нормализует сон.

Рекомендации по приему:

1. Перед купанием промойте ванночку содой или детским мылом.

2. Наполните ванну тёплой водой. Рекомендации педиатров — 35-37 градусов °С.

3. Применять нужно начиная с 25г соли детям до года и 50г соли детям после года, постепенно увеличивая ее количество на купание. Максимальное количество для детей до года 50-75г, 1-3 года 100-150г, 4-7 лет 150-200г, старше 8 250-350г.

4. Не допускайте проглатывания воды ребёнком. Вызовет диарею(!)

5. Время первого купания — 5 минут. Если ребёнок чувствует себя хорошо после приема ванны, то постепенно увеличивайте время до 15 -20 минут.

6. После процедуры ополосните ребёнка душем без использования мыла и заверните в полотенце. Важно не растирать кожу после купания, а просто промокнуть полотенцем.

Периодичность купаний через день в течении 7-14 дней

Возможно после данных ванночек, он станет спать в кроватке. Эффект накопительный.

Question 6

Воспалилась бахромчатая складка

1 ответ

28 февраля

Сегодня начала болеть бахромчатая складка под языком. Обвела на фото.Задеваю при приеме пищи и разговоре эту штуку. Она соотвественно двигается, держится кое-как на тоненьком. По сравнению с другими складками эта довольно жесткая. Раньше не замечала, возможно и по размеру...

Светлана, Казань

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2025-02-28T13:38:07+03:00

Здравствуйте. У Вас есть возможность прикрепить фото?
Можете делать ротовые ванночки с отварами трав( шалфей,ромашка , календула). Наносите кератопластики (ранозаживляющее средства)ватной палочкой в виде аппликаций: масло облепихи/персика, винилин.
Ограничить прием кислой, горячей, острой пищи

Question 7

Миеломная болезнь

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у отца миеломная болезнь 3 стадии, с начала декабря начали замечать что то неладное, сдали анализы и там выяснился такой диагноз. С того времени не чувствует вкуса еды, бывает першит горло и больно глотать, последнии дни осип чуть голос. ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-02-28T08:38:54+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Question 8

Ребенок задыхается на холоде

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте. Ребенок в 2 месяца стал задыхаться на улице зимой. Гуляем на улице зимой и если начинает кричать, то после начинается какой-то приступ ,не может дышать, изо рта пена как мыльная. Быстрей бежим домой и кладём набочек или пониже голову,постепенно проходит. Что это...

Алексей

Вопрос закрыт

Музраева Айса Борисовна · Answer · 2025-02-28T12:29:34+03:00

Если получится снять на видео у вас приступ. У педиатра и невролога узнайте похоже ли на это:
Аффективно-респираторный синдром (АРС) – начинается при плаче, испуге, боли. Ребенок дышит прерывисто, внезапно замолкает, замирает, рот остается открытым. Слышны хрипы, шипение, щелчки. Проявления апноэ непроизвольны. Дыхание прерывается на период от 10 секунд до 1 минуты. Простой приступ завершается спустя 10-15 секунд, дополнительные симптомы отсутствуют. Апноэ после падения, удара сопровождается побледнением кожи, слизистых оболочек. Болевая реакция развивается очень быстро, плач отсутствует либо слышны первые всхлипы. Возникает обморок, пульс слабый или не прощупывается.

Question 9

Тошнота и рвота у ребенка

5 ответов

28 февраля

Ребенок 6 лет ,пришел с прогулки пожаловался на тошноту дала мотилум и затем рвота , тем что ел в обед , после еще раз ,остатками полдника , потом уснул ничего не давала , ночью проснулся сходил по писать попросил воды дала пару глотков , через 20-30 минут вырвало водой . Что...

Алина

Вопрос закрыт

Батина Ирина Михайловна · Answer · 2025-02-28T05:00:48+03:00

Здравствуйте, Алина.

Протирвотные стараемся не давать, тем более, если рвота не частая. Рвота это защитный механизм.

Наиболее вероятно в данной ситуации это либо реализация кишечной инфекции, либо отравление.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
1. Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. Если у ребёнка активная рвота, то отпаиваем по 2-3 столовые ложки с интервалом 3 минуты. Если вырвало, то воду даём через 20 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
2. Энтеросгель 1 столовая ложка 3 раза в сутки. Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб использовать.
3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней (если появится жидкий стул) .
4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьёте пока есть рвота). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу.
5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней
6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию.
Пища лёгкая, щадящая.

Пока что наблюдайте. Рвота Не частая, госпитализация не требуется на данный момент.

Если появится неукротимая рвота, Чрезмерная Вялость и сонливость, отсутствие мочеиспускания больше 8 часов, сухость слизистых вот тогда вызывать скорую.

Question 10

М 7 лет с температурой больше недели. Рентген. Пневмония?

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте. У ребенка поднялась температура до 38 и гнойные миндалины, боль при глотании. На второй день приема антибиотика стало легче. Температуры 2 дня не было, а потом снова поднялась 39,5. И кашель приступообразный , сухой, до рвоты. Температура (вторая волна) держится...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-28T09:32:58+03:00

Добрый день!
По рентгену действительно можно исключить пневмонию. Рентген в норме.
Возможно присоединилась дополнительная инфекция, если произошла вторая волна подъёма температуры.
Анализы крови желательно пересдать через несколько дней.
У ребёнка синдром интоксикации, поэтому он вялый, много спит.
При кашле до рвоты можно использовать ингаляции через небулайзер , беродуал + пульмикорт. 2 раза в день, 5 дней.
С уважением!

Question 11

Операция на глаза

1 ответ

28 февраля

Можно ли делать блефаропластику выше показатели лейкоциты 4.46 холестерин 5.47, эозинофилы 0.7

Оксана

Вопрос закрыт

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-02-28T06:09:38+03:00

Пустынникова Елена Вячеславовна

Здравствуйте, при таких показателях операция не противопоказана

Question 12

Мерцательная аретмия

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте помогите пожалуйста маме 60 лет гипертония ожирение не пойму прошлом году в марте обнаружили Мерцательная аретмия назначили амиадарон бисипролол5 мг лизинаприл10мг торасемид5 мг ксарелто 10 мг было все нормально начало подниматься ат давление 180на 90 пошли к...

Аладин, Сальск

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-28T11:43:06+03:00

Карлов Александр

Опишите ситуацию детально, прикрепите данные обследования.

Question 13

Прошу оценить результаты НСГ

9 ответов

27 февраля

Добрый день! Малышу 3 месяца и 3 недели. Первое исследование было в месяц, второе сейчас. Фото результатов прикрепляю. Малыш активный, растет и прибавляет в весе, к игрушкам тянется и хватает, головку держит, самостоятельно переворачивается со спины на живот.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Гасани Шукуфа Рамиз кызы · Answer · 2025-02-27T05:41:29+03:00

Добрый день, по результатам в динамике положительные изменения, нормализация размера боковых желудков, также ваше хорошее развитие малыша также говорит о том, что нарушения которые были на первом исследовании никак на здоровье ребёнка не влияло. Сейчас нужно совсем снова повтор узи через 2-3 мес, причин для переживаний нету, все хорошо у ребёнка, лечения никакого не требуется. Здоровья вам с малышом!

Question 14

Обильные мутно желто зеленые выделения.

1 ответ

28 февраля

У меня нет месячных 1 год. Недавно был половой акт. После него уже третий день идут мутные желто зеленые выделения со странным запахом в очень большом количестве. Что делать?

Лиза, Москва

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-02-28T04:02:57+03:00

Здравствуйте, Лиза.
Надо обратиться к врачу, провести осмотр, сдать мазок на флору.
Выполнить УЗИ матки и придатков.

Question 15

Нестероидные противовоспалительные препараты

4 ответа

28 февраля

Какие НВП можно принимать при приеме АРВТ ( элпида-комби), тк постоянно присутствуют ревматические боли , слабость, состояние как при гриппе возникает периодически. До приема АРВТ пила Нимесулид рева, очень помогал. Какие препараты НВП еще можно принимать, которые можно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-02-28T14:09:43+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса « Спроси Врача». При приеме антиретровирусной терапии (АРВТ), включая элпиду-комби, важно выбирать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) с осторожностью, и соблюдением временных рамок, рекомендуют их принимать отдельно через 3-4 часа после приема АРВТ терапии.
Некоторые другие НПВС которые обычно считаются совместимыми с АРВТ:
-Ибупрофен - часто используется для снятия боли и воспаления. Обычно хорошо переносится.
-Парацетамол (ацетаминофен) - может помочь при болях , но строго в рекомендуемых дозах из-за возможной нагрузки на печень.
- Напроксен - еще один НПВС может быть вариантом, но необходимо постоянно следить за функцией почек и ЖКТ.