Ответы врачей онлайн

Да, лейкоциты в норме, признаков активного воспалительного процесса нет.

Нет, не желательно, Микролакс действует местнораздражающе на слизистую кишки, плюс это механическая травматизация самим наконечникоа

Возможно, это импиджмент-синдром.
Из препаратов обычно рекомендован прием НПВС, например, ибупрофен 400мг или целебрекс 200мг по 1 таб 2 раза в день. Они снимут воспаление в суставе и обезболят.
А также упражнения на растяжку надостной мышцы, например, как самое первое упражнение здесь: https://youtu.be/vEvtMrikYVo?si=oTP5-wQ0MjAgLT48
Внимание! Остальные упражнения делать только по окончанию острого периода!
Важно делать упражнения по своему самочувствию, НЕ через боль. Упражнения должны быть комфортными для Вас и не приносить боль
Также желателен, как минимум, осмотр травматолога-ортопеда, при необходимости — МРТ плечевого сустава

Вообще назначают курсом 7-10 дней, максимум 14. Как омез принимаете, натощак?
Если боль терпимая, то можете не пить, а делать растяжку.
Если боль стреляющая, замените на прием - габапентина по схеме:
В 1 день — 1 капс 300мг на ночь
Во 2 день — по 1 капс 300мг утром и вечером
С 3-го дня — по 1 капс 300мг 3 раза в день (утро, обед, вечер), прием 1-2 месяца
Препарат рецептурный

Здравствуйте.
Расширение структур головного мозга указывает на наличие лишней жидкости в головке. Изменения есть,но некритичные. Нередко расширение структур головного мозга связано с влиянием со стороны шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть: неудобное положение малыша внутриутробно, обвитие пуповиной или травма в родах.
Малыш во сне головку не запрокидывает? Венозная сеть на головке не выражена?

Добрый день! Ваш липидный профиль показывает незначительное повышение общего холестерина (5,89 ммоль/л при норме ≤5,2), но остальные показатели в пределах нормы:

Триглицериды - 1,13 ммоль/л (в норме ≤2,3), что хорошо.
Холестерин ЛПВП ("хороший" холестерин) - 2,38 ммоль/л (в норме >1,15), что также является положительным фактором.
Холестерин ЛПНП ("плохой" холестерин)- 3,01 ммоль/л (в норме 0–4,11), что находится в референсных значениях.

То есть общий холестерин повышен за счет "хорошего".
Однако, у женщин после 45 лет возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний поэтому стоит обратить внимание на коэффициент атерогенности (КА): У вас КА 1,47, что указывает на низкий риск атеросклероза, а значит, ситуация пока не критична. Нормальные значения КА: <3 – низкий риск атеросклероза, 3-4 – умеренный, >4 – высокий риск.
Что делать?
Коррекция питания:
Ограничьте насыщенные жиры (жирное мясо, сливочное масло, маргарин, колбасы).
Добавьте в рацион омега-3 (рыба, льняное масло, орехи).
Ешьте больше клетчатки (овощи, цельнозерновые продукты).
Ограничьте быстрые углеводы и сахар.
Физическая активность:
Регулярные умеренные нагрузки (быстрая ходьба, плавание) повышают ЛПВП и снижают риск осложнений.
Контроль щитовидной железы:
У вас аутоиммунный тиреоидит, при котором может развиваться гипотиреоз, что может приводить к повышению холестерина. Проверьте уровень ТТГ, Т4 свободного, если давно не сдавали.
Контроль веса и уровня сахара:
Если есть избыточный вес, снижение массы тела даже на 5-10% улучшает липидный профиль.
Если есть нарушение глюкозного обмена (инсулинорезистентность, преддиабет), важно контролировать углеводы.

Нужно ли лечение?
Сейчас оснований для назначения статинов (препаратов, снижающих холестерин) нет, так как показатели не критические. Но если есть гипотиреоз, его коррекция сама по себе может снизить холестерин.

Итог:
⚡ Ваши показатели не критичны. Главное – следить за питанием, уровнем гормонов щитовидной железы и физической активностью.
⚡ Через 3-6 месяцев можно пересдать анализ, особенно если будут изменения в образе жизни или лечении.
⚡ На приеме у врача уточните про возможный гипотиреоз, так как он может быть причиной небольшого повышения холестерина.

Здравствуйте! Для этого используется клинические рекомендации
https://www.skib-krasnodar.ru/spetsialistam/resursnyj-tsentr/nozologii/item/klinicheskie-rekomendatsii-protokol-lecheniya-okazaniya-meditsinskoj-pomoshchi-detyam-bolnym-epidemicheskim-parotitom

Алена ,добрый день )
Прикрепите, пожалуйста, результаты)

Пожалуйста!Будьте здоровы!

Добрый день.Ничего тревожного по результатам КТ в плане образований не выявлено.Оба образования доброкачественные.На почке -это пнгиомиолипома,простыми словами сосудистый жировичок,а по поводу образований надпочечников описывают аденомы,частое явление и занимаются данным органом не урологи ,а эндокринологи.Потому консультация эндокринолога планово.
В любом случае,если обнаружены образования,необходимо выполнить КТ с контрастом,чтобы убедиться ,что это действительно то,что описывают при нативном исследовании.
Что касается камня,на «роды» даем 2-3 недели.Следить за температурой.Из препаратов:
-Омник по капсуле 14 дней
-Уролесан по 20 капель 3р/с 14 дней
-Дротаверин 40 мг по 2т 3р/с 5 дней.
Мочимся в стаканчик и следим.Как только камушек выйдет,на этом проблема завершается.Если камень по истечению указанного времени не выйдет,тогда устранить его хирургически

Здравствуйте! По поводу обследований, все анализы в пределах нормы, по рентгену шейного отдела - остеохондроз - это лишь естественные возрастные изменения, клинически не проявляются, сам по себе остеохондроз боль не вызывает.

Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов в шейном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных/физических нагрузках, стрессах.

Так же Вы описываете у себя апатичное состояние, что может быть проявлением тревожно-депрессивного состояния. Пройдите пожалуйста в интернете онлайн-опросник HADS, и напишите результат.

Необходима коррекция образа жизни! :
-Контроль массы тела;
-ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник.
-Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес;
-Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки).
-Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна;
-Аппликатор Кузнецова под шейный отдел (до 10-15 минут);
-Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.

С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 10-14 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 2 мг днем +4 мг на ночь в течение 14 дней. При излишней сонливости отменить дневной прием.

Здравствуйте! Да, это может быть связано. Неприятный запах моче могут придавать бактерии, нитриты. Бактерии, в свою очередь, могут спровоцировать последующее воспаление в мочевыделительной системе. Рекомендуется сдать общий анализ мочи с соблюдением правил сбора: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном. Данное состояние могут провоцировать проблемы по гинекологии и с желудочно-кишечным трактом, например запоры. В этом случае необходимо нормализовать работу ЖКТ, у гинеколога проконтролировать мазки на микрофлору, фемофлор.

Пока можно порекомендовать для самоочищения мочевыделительной системы: обильное питьё, Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней, бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 14 дней. Ввести в рацион клюкву и клюквенный морс, они обладают природными уросептическими свойствами.

Здравствуйте!
По описанной картине установить точную причину возникшей проблемы не представляется возможным. Учитывая то, что после заболевания кота заболела и кошка, можно подозревать инфекционную природу болезни. В случае невозможности провести исследования допустимо эмпирическое лечение, применение антибиотиков возможно.
Доксифин дается из расчета 10 мг/кг веса 1 раз в сутки, курс приёма препарата может быть до 14 дней. Гамавит в дозе 0,5мл через день не даст никакого эффекта, его дозирование иное, применить препарат возможно.
Продолжайте принудительно кормить и обязательно поить. Проблемы со стулом могут быть и на фоне недостаточного потребления жидкости - больше поите. Для борьбы с запором можно применить дюфалак из расчета мл/кг веса 2 раза в день.

Здравствуйте, описанные симптомы характерны для проявлений цистита. Более точно диагноз можно установить только на очном приеме, в рамках онлайн консультации мы можем только предположить. О вечно для снятия проявлений рекомендуется например фосфомицин 3 г однократно на ночь на пустой мочевой пузырь, канефрон 2 таб 3 раза в день 14 дней, клюквенные и брусничные морсы. Если есть неприятные симптомы во влагалище, то рекомендуется клиндацин б пролонг 6 дней.

Гиполипидемическая терапия показана. Целевой уровень лнп менее 1,4
Препарат и доза подбираются индивидуально.