Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Что делать, ребёнк 10 лет открыл и сьел несколько ложек просроченного горошка консервированного заводского,что может быть? Жалоб нет прошло более 5-7часов

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Ребёнок 10 лет сьел несколько ложек просроченного консервированного заводского горошка. Прошло более 5 -6 часов Жалоб нет

Евгения

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-04-17T19:27:35+03:00

Здравствуйте. На сколько просрочен продукт?
Запах, мутный рассол, пена, слизь - что то было?

Как правило, первые симптомы отравления проявляются через 4-6 часов
На данный момент Вы можете чаще предлагать ребенку воду, из расчета 30-40 мл/кг/сут
Так же 2-3 дня 3 раза в день давать энтеросгель или полисорб
Если вдруг появится обильная рвота, обильный жидкий стул, ребенок будет вялый, повышение температуры - срочно показать ребенка врачу

Question 2

Расшифровка анализа кала

1 ответ

17 апреля

О чем говорят данные изменения в кале, ребенку 1.5 страдает запорами.Непереваримая клетчатка* Большое количество.Переваримая клетчатка* Умеренное количествоКрахмал внеклеточный* Умеренное количествоКрахмал внутриклеточный* Умеренное количествоЙодофильная флора* Умеренное...

Лариса

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2025-04-17T18:52:52+03:00

Здравствуйте
По описанию, как правило, подобные результаты соответствуют ферментативной недостаточности

Для ребенка этого возраста это допустимо и обычно не является отклонением, это возрастные особенности, ферментативная система ещё незрелая

Question 3

Утолщённая стенка желудка

1 ответ

17 апреля

700.00 р.

По результатам узи утолщена стенка желудка слоистая,большое кол-во слизи.К доктору только в понедельник,я переживаю.

Екатерина

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2025-04-17T19:41:56+03:00

Да , если была язвенная болезнь, то с большой долей вероятности была бы боль

Question 4

Болит желудок

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте. Болит желудок где то неделю. Сегодня сделала фгдс, подскажите пожалуйста что и как? Я сейчас на гв, но в основном на ночь кушает, ребенку 2 года. Что и как лечить?

Анонимный пользователь

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T18:50:03+03:00

Здравствуйте, по ФГДС , критичного ничего нет
Описаны признаки поверхностного гастрита, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок - данное явление может возникать в норме, во время проведения ФГДС происходит повышение внутрибрюшного давления и может быть ретроградный заброс, может быть и в рамках патологии, в таком случае рекомендовано в плановом порядке выполнить узи органов брюшной полости
Учитывая ГВ можно использовать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день в течение 3 недель, понаблюдать за питанием, посмотреть какие продукты могут усиливать или провоцировать симптомы, их на время исключить из рациона, остальное все можно кушать как обычно. Если боли сохраняются на фоне пепсана, можно дополнительно начать прием Омеза в дозировке 20 мг по 1 капс утром за 40 минут до еды в течение 4 недель

Question 5

Как понять биопсию

4 ответа

17 апреля

1000.00 р.

Брали биопсию поставили атрофический гастрит как это вылечить навсегда

Наталья

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-17T19:19:06+03:00

Наталья, здравствуйте! Атрофия клеток слизистой желудка, как правило, процесс необратимый, назначая лечение, врачи ставят цель предостварить прогрессию атрофического процесса. Частая причина атрофии - хеликобактерная инфекция. Несмотря на микроскопически отрицательный результат на хеликобактер, при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена. Мне также необходимо уточнить: какие жалобы на данный момент? Принимаете ли какие-либо препараты?

Question 6

Желтые глаза на фоне кишечной инфекции

4 ответа

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. 3 дня назад у дочери началась рвота, длилась 12 часов, температура 40. На следующий день полегчало, но свалило меня. В 5 утра резко проснулась от боли в животе и побежала в туалет. Стул - водой, до 9 утра бегала каждые 5 минут выходила одна вода причем много...

Анонимный пользователь

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T18:46:04+03:00

Здравствуйте, в подобной ситуации рекомендовано выполнить базовые обследования:
1. клинический анализ крови
2. биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ амилаза липаза)
3. узи органов брюшной полости
4.анти-HAV IgM в крови, подобные симптомы также могут быть характерны для гепатита А (его тоже можно отнести к ряду кишечных инфекций, он передается алиментарным путем, характеризуется желтушностью кожных покровов и склер, специфического лечения не требует, только симптоматическая терапия, которую Вы проводили, далее с полной элиминацией вируса.
На данный момент продолжать щадящий режим питания, достаточный питьевой режим, контроль температуры тела, при необходимости использовать НПВС.

Question 7

Ощущение тяжести в желудке и покалывание

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

В 2021 году были боли в кишечнике, справа, под рёбрами, сдавала разного рода анализы, в том числе на дисбактериоз, нашли e-coli гемолитическую. Тогда пролечилась бактериофагом и прочими лекарствами для микрофлоры. Беспокоить перестало но иногда все равно бывает в этом месте...

Вероника

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T18:36:51+03:00

Здравствуйте, Вероника, наиболее вероятно, нарушения носят функциональный характер (нарушение моторики и перистальтик органов), может быть вполне скопление газов в кишке, нередко на фоне функциональных нарушений дополнительно развивается СИБР, который усиливает симптоматику.
Можно СИБР исключить методом дыхательного водородного теста с лактулозой, при положительном ответе просанировать кишку рифаксимином.
Для восстановления моторики и перистальтики органов ЖКТ рекомендованы нормокинетики, спазмолитики (можно использовать в Вашем случае метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели) для желудка ганатон можно заменить на Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды курсом 4 недели. Фосфалюгель можно не принимать

Question 8

Ноющая боль в желудке

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, делала ранее гастроскопию (2 года назад )был поверхностный гастрит ,подлечили Из за низкого ферритина начала пить таблетки мальтофер ,пью месяц ,и по истечении месяца появились ноющие боли в желудке ,как мне это все дело пролечить ?

Юлия, Москва

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T18:19:56+03:00

Здравствуйте, Юлия
на практике нередки случаи, когда , особенно на препараты железа могут возникать разного рода реакции со стороны ЖКТ.
В данном случае, вероятнее всего реакция функционального характера, то есть на фоне приема препарата могла нарушиться моторика, перистальтика желудка.
Подобные нарушения, в целом, проходят самостоятельно после завершения приема препарата, но на фоне приема для облегчения самочувствия можно использовать нормокинетики, спазмолитики - Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 3 раза в день до еды, на период приема препарата железа.
Если эффект недостаточный, дополнительно можно использовать Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день 2-3 недели

Question 9

Лактазная недостаточность у ребенка 1.2 г.

1 ответ

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, на протяжении месяца у ребенка 1.2 года не оформленный стул (чередуется понос с кашеобразным , возможно 5-7 раз в сутки.) первая наша помощь-энтерофурил, но на него началась аллергия. Далее при поносе стали давать один пакетик Смекты в сутки, Полисорб. Понос...

Юлия, Смоленск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T12:53:12+03:00

Основная задача — не столько «вылечить» как болезнь, сколько создать условия, при которых организм сможет справляться с лактозой без перегрузки. Это состояние чаще всего временное и связано с незрелостью пищеварительных ферментов или их снижением после перенесённых кишечных нарушений.
В таких ситуациях чаще всего продолжают использовать привычную адаптированную смесь и добавляют к каждому кормлению фермент — например, Лактазар по 1 капсуле перед приёмом пищи, содержащей лактозу. Он действует только на тот объём лактозы, который поступает вместе с конкретным кормлением, и не накапливается в организме, поэтому давать его «на курс» или с немолочной пищей смысла нет.
Что касается кисломолочных продуктов — в возрасте до двух лет они вводятся очень осторожно, и даже кефир или ряженка могут вызывать дискомфорт при выраженной лактазной недостаточности, поэтому на данном этапе чаще всего рекомендуют оставаться на смеси с Лактазаром. Постепенно, по мере восстановления ферментной активности, такие продукты можно будет вводить понемногу.
Свиной жир, даже домашний, для ребёнка в этом возрасте считается избыточно тяжёлым продуктом и обычно не включается в рацион — он может усилить нагрузку на кишечник и вызвать расстройства стула.
Если сейчас вы продолжаете приём Бифидумбактерина по 1 пакетику 3 раза в день, чаще всего его дают курсом до 10 дней.

Question 10

Болит желудок

2 ответа

17 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! С 4 апреля принимаю Нольпазу, Калмирекс, Лорноксикам и Нейробион для лечения грыжи ШОП. Примерно на 10-11 день лечения стала ощущать сильный дискомфорт в желудке по утрам после приема Нольпазы (ощущение набитой ваты), который проходил через 30 минут.Вчера утром,...

Дарья

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-04-17T18:12:29+03:00

Здравствуйте, Дарья
по анализам есть признаки умеренного воспаления - лейкоциты повышены до 16 , в биохимическом анализе крови несколько повышена амилаза.
Препараты, которые Вы принимаете по поводу грыжи ШОП, в целом, могут быть агрессивными для ЖКТ, даже несмотря на то, что Вы параллельно принимали гастропротектор (нольпазу), сложно сказать, почему именно после нольпазы появлялись симптомы, довольно нетипичный симптом.
Что можно предположить:
1. так как препараты в определенной мере агрессивны, могут быть дефекты слизистой желудка или двенадцатиперстно кишки - эрозивные, язвенные, поэтому важно провести ФГДС.
2. УЗИ органов брюшной полости для исключения иных воспалительных процессов в брюшной полости
В целом, на фоне приема НПВС и при болях, дискомфорте в желудке обычно назначаются ИПП (омез, нольпаза и проч) но учитывая такую реакцию, можно предложить препарат Ребагит - это гастропротектор, за счет своего механизма обволакивает слизистую, при наличии дефектов способствует заживлению, дополнительно для купирования болевого синдрома можно рекомендовать Тримедат или Необутин 200 мг по 1 таб 2-3 раза в день за 20 минут до еды.
После обследований терапия корректируется.

Question 11

Боли в животе отдающие в поясницу

3 ответа

17 апреля

700.00 р.

Добрый вечер! Пол месяца назад обратилась к гастроэнтерологу с тошнотой. Анализы и узи приложу. Было назначено лечение 20 дней Гептрал 500-2р/д и Урсофаль 500-2р/д. Всё было хорошо. Пару дней назад съела пилюску начались сильные газы в животе боль отдавала в поясницу , я...

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-18T16:57:00+03:00

После удаления желчного пузыря Урсофальк обычно принимают курсами по 2–3 месяца, 1–2 раза в год. Если есть застой желчи, дискомфорт, изменения по УЗИ или в анализах — такие курсы могут проводиться каждые 3–4 месяца. Дозу подбирают индивидуально, часто бывает достаточно 250 мг на ночь.

Question 12

Вздутия живота боль при надавливании в области солнечного сплитения.

2 ответа

17 апреля

700.00 р.

Доброго времени суток дорогие специалисты! Два месяца назад почувствовал дискомфорт в верхней части живота. Где-то через месяц началось вздутия живота где-то ещё через пару недель появилась тупая тянущая боль в верхней части живота. В месте с дискомфортом заметил что на...

Александр, Москва

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-17T18:42:44+03:00

Здравствуйте Александр! По данным УЗИ органов брюшной полости выявлены признаки стеатоза печени и диффузных изменений желчного пузыря. Результаты данного исследования свидетельствуют о метаболических нарушениях ( избыточный вес, повышение уровня холестерина?), либо о токсическом поражения печени ( алкоголь, постоянный прием лекарственных
препаратов?). В данном случа необходимо соблюдение диеты в пределах 5 стола. В лечении продолжить прием омепразола в течении 10 дней, при болях дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день, тримедат 200 мг по 1 таб х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц, урсосан 250 мг из расчета 10 мг на 1 кг веса на ночь в течение 1 месяца. Необходимо выполнить биохимчесоке исследовение крови ( АЛТ,АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, холестерин, лпвп, лпнп, триглицериды, глюкоза). На фото, которое вы прикрепили имеется на задней стенке глотки слизь, стекающая из носовой полости, либо из гайморовой пазухи., При соотвествующей симптоматики необходима консультация Лор врача.

Question 13

Альфанормикс побочные

1 ответ

17 апреля

700.00 р.

Здравствуйте.По назначения врача для лечения дисбактериоза принимаю альфанормикс 400 3шт + энтерол 2шт в день. Сейчас идет шестой день приема, всего 10 дней.Первые три дня болела голова, потом и сейчас усталость и сонливость. Принимать его начал из-за сильного и постоянного...

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-17T19:36:34+03:00

Владислав, на основании представленной информации можно предположить функциональное расстройство кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют прием препаратов рифаксимин и энтерол по схеме, а также наиболее эффективным показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно) курсом минимум на 8 недель (!). Все препарата совместимы между собой и, согласно клиническим рекомендациям, могут приниматься пациентом единовременно.
При неэффективности терапии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Question 14

Тяжесть в желудке и ком в горле после отравления

2 ответа

17 апреля

900.00 р.

В четверг 10 числа поздно вечером после ужина (сосиска с сыром, картошка, салат с морковкой острый) почувствовала тошноту. Стало плохо где то к 12. Тошнило больше 10 раз, раза 2 тошнило желчью (я думаю это из за того что пить я не могла, так как сразу тошнило, поэтому уже...

Евгения

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-17T17:37:10+03:00

Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется приём энтерола 2 раза в день для нормализации стула.
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе,
< ганатон 50мг 3ираза в день 7-10 дней,
< ребамипид 3 раза в день курсом месяц,
< при сохранении симптомов обратиться очно на консультацию для осмотра и пальпации области живота.
Симптомы, которые вы описываете, могут быть связаны с вашим эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Question 15

Полип в желчном

4 ответа

17 апреля

800.00 р.

Здравствуйте,41 год,вес 77,обнаружен полип в желчном 3 мм,сказали наблюдать,можно ли урсососан или урсодезоксихолевую кислоту,?камней ,взвеси нет,желчный перегиб в шейке

Ольга

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-17T17:14:24+03:00

Здравствуйте. Учитывая наличие полипа в желчном пузыре 3 мм, можно предположить его холестериновое происхождение, тогда в таких случаях рекомедуется назначение препаратов урдоксохолевой кислоты например урсосан из расчета вашего веса- 3 капсулы в ночь, курс лечения 3 месяца, с последующим контрольным узи органов брюшной полости, холестериновые полипы уменьшаются в размерах или растворяются полностью.