Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

вчера, 18:34

699.00 р.

Добрый день. Ребенок, 4,9 лет. Стал жаловаться на зуд в районе ануса, присутствует запах изо рта, и скрипит зубами во сне. Сдали кал на копрограмму и микробиологическую диагностику дисбактериоза кишечника. Хотели бы получить расшифровку результатов анализа. Могут ли эти...

Елена

Демчук Татьяна Васильевна · Answer · 2025-04-07T18:42:51+03:00

Здравствуйте. Подобные симптомы у ребенка прежде всего требуют исключения глистной инвазии. Зуд в области ануса является классическим проявлением остриц ( энтеробиоза). Запах изо рта может быть из-за токсинов, выделяемых паразитами, при нарушении пищеварения. Бруксизм часто рассматривают как один из признаков, подозрительных на глисты. В то же время- это может быть проявлением нервной перегрузки в течение дня. В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить соскоб на энтеробиоз, сдать анализ кала методом Парасеп (лучше трехкратно с интервалом в 3-4 дня). Стул не нарушался? Повышенное газообразование беспокоит?

Question 2

Пробиотики после кишечной инфекции

2 ответа

вчера, 16:54

1000.00 р.

Добрый день! Ребёнок 12 лет. Месяц назад перенёс кишечную инфекцию с водянистым стулом с кровью, были назначены Энтерофурил 7 дней, Супракс 7 дней, Бифиформ 14 дней, Полисорб, диета. Спустя почти 3 недели после данного лечения не может до конца восстановиться, чередование...

Анна

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T17:28:05+03:00

Конечно
Желательно все заменить
Пока кишечник не восстановится
Лучше со и творог
Молоко ограничено в кашу с водой

Question 3

Диарея и зеленый стул

2 ответа

вчера, 16:22

700.00 р.

Добрый день! В феврале часто и немного в марте, я пила сеннол. У меня были переедания на нервной почве, после чего очищала кишечник. Далее я заметила, что чуть ниже пупка внутри появился валик. Я пошла на узи сказали, что это раздутый кишечник. Я написала сюда об этом...

Анонимный пользователь

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T17:09:51+03:00

Добрый день
В связи с тем , что до приема препаратов сенны запоров не было, и принят препарат был с целью очищения кишки, возможна такая реакция в виде раздраженной кишки после приема, цвет стула зависит от рациона ( зелёные овощи, красящие ягоды), травяные препараты в сборе, который пьете
Нужно использовать прокинетики -тримедат 200 мг 3 раза в день до еды
Для нормализации флоры и подавления условно- патогенной флоры - Энтерол 250 мг 2 раза в день до 10-14 дней

Question 4

Анализ кала, диария

5 ответов

вчера, 15:17

699.00 р.

Добрый день, 2 недели назад началась диария, пробовала пить уголь и смекту, вроде сначала помогало, а потом перестало помогать, несколько раз пила тримедат, но тоже не было эффекта, сейчас энтерофурил пью. Хочу сдать анализы на скрытую кровь, фекальный кальпротектин,...

Анастасия, Москва

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-04-07T15:34:07+03:00

Здравствуйте.
Фекальный кальпротектин на фоне Энтерофурила будет не информативный.
Если Вы начали прием данного препарата , то продолжайте прием до семи дней 200 мг 2 таб два раза в день.
Так же сейчас необходимо рассмотреть прием энтерола 250 мг два раза в день(10 дней) данный препарат поможет сформировать стул.
Скажите пожалуйста, а такая ситуация у Вас впервые?
Вы ранее обследовали кишечник?
Боли у Вас есть в животе?
Есть ли примесь слизи или крови в кале?
С чем связываете появление данных жалоб?
Чтоб определиться с обследованием , необходимо все таки уточнить некоторые моменты

Question 5

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

3 ответа

вчера, 15:09

800.00 р.

Диагноз поставленный месяц назад: хронический гастрит, умеренное обострение,Гэрб, неэрозивный эзофагит обострение, биллиарный сладж. Месяц принимала нексиум 20 мг. по рекомендации врача гастроэнтеролога. Так же был назначен урсофальк и ганатон, но их не принимала, так как на...

Элина, Тюмень

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-04-07T16:03:06+03:00

Здравствуйте, если после резкой отмены нексиума симптомы возвращаются, необходимо поддерживающая терапия , если пили нексиум 1 раз в день 20 мг, то можно перейти на Разо 10 мг 1 раз в день за 30 минут до еды. И принимать его в течении 2 месяцев. Прикрепите пожалуйста протокол фгдс.

Question 6

Узи брюшной полости, киста печени

3 ответа

вчера, 14:38

800.00 р.

Узи брюшной полости в динамике 2024 и 2025, киста печени

Анонимный пользователь

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-07T14:45:17+03:00

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция после обследования.
В плане обследования в таких ситуациях рекомендуют сдавать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Образования по УЗИ напоминают кисту и гемагиому, это доброкачественные образования, которые никаких жалоб не дают, не озлокачествляются, причины формирования которых не известны. За ними просто наблюдаем в динамике (контроль роста), 1 раз в год УЗИ ОБП.

Question 7

Гастрит, бульбит

2 ответа

вчера, 14:33

800.00 р.

Заключение ФГДС: Хронический поверхностный гастрит. Бульбит.Как лечить?

Игорь, Люберцы

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-04-07T15:28:16+03:00

Здравствуйте Игорь! При гастроскопии признаки гиперемии слизистой желудка и луковицы 12п. кишки, а также отсутствие желчи в кишечнике, что может быть следствием нарушения желчеотттока.Учитывая результаты ПЭТ КТ вам проводилась химиотерапия с положительным эффектом и стабилизацией процесса в настоящее время. Для лечения Вы можете использовать нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином за 20 минут в течение 14 дней и ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи-1 месяц. При наличии тошноты, отрыжки- ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до еды. Оценить состояие желчного пузыря по результатам УЗИ или КТ органов брюшной полости.

Question 8

Продолжительное вздутие живота, метеоризм, проблемы со стулом

2 ответа

вчера, 14:31

800.00 р.

Здравствуйте, уважаемые доктора.Женщина, 40 лет. В середине февраля появилось сильное вздутие живота, которое не проходит до сих пор. Живот вдруг стал выпуклый, твёрдый внутри на ощупь, появился повышенный метеоризм, урчание, ощущение перетеканий в животе. Периодически...

Саша, Белград

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-04-08T15:10:12+03:00

Пробиотик начинают принимать через 5–7 дней от начала терапии, когда острые симптомы пойдут на спад. Так он переносится лучше и работает эффективнее. Курс — не менее 3–4 недель.

Question 9

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

вчера, 14:28

800.00 р.

Добрый день! Ребенку 14 лет , предположительно поставили НЯК. Понос 2-3 раза в день , с примесью крови , боли с левой стороны . Сдали анализы ферритин 4,8 , гемоглобин 106 , СОЭ 16,тромбоциты 433. Кальпротектин 617. Лечимся свечками салофальк , дали направление в облас....

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-07T19:28:55+03:00

Ферритин должен быть равен вашему возрасту, это показатель запаса железа, с учётом показателей гемоглобина у вас легкая степень анемии, это говорит о легкой тканевой гипоксии. Критических или опасных показателей у вас нет. Пробуйте продуктами еще восполнять гречка, печень, петрушка, говядина.

Question 10

Пояснение результатов КТ брюшной полости

2 ответа

вчера, 14:26

699.00 р.

Прохожу обследование по желудочно кишечному трактку, так как периодически возникают боли в животе, колики, вздутие и газообразование, стул иногда кашеобразный. Проходила колоноскопию, и ФГДС по колоноскопии ничего не нашли, всё отлично, по ФГДС гастит. Решила сделать КТ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-07T15:57:50+03:00

Можно просто по узи посмотреть в динамике, если увеличение будет сохраняться, исследовать уже кишечник тонкий

Question 11

Гастрит и проблемы с кишечником

2 ответа

вчера, 14:07

699.00 р.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я уже незнаю просто к кому обращаться. В копрограмме обнаружили гриб в январе, и врач назначил пить Итраконазол на 20 дней. Но при этом никаких больше анализов не назначил. И назначил для желудка пить омепразол 20мг утром, бак сет 1к 2...

vip.elena.dmitrieva.86@mail.ru, Макеевка

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-04-08T02:39:02+03:00

Здраствуйте. Учитывая ваши симптомы и результаты исследований, рекомендуется пробиотик с антибактериальным действием энтерол 1 кап *2 р в день, 10 дней. Пимафуцин 1 таб*4 р в день, 5 дней. Алмагель он защитит слизистую и уберет жжение по 10 мл*3 р в день после каждого приема пищи не запивая водой, и в ночь перед сном 10 мл, 10 дней.

Question 12

Острые боли в животе у ребёнка

2 ответа

вчера, 14:04

699.00 р.

Здравствуйте, мальчику 6 лет , мучают периодические сильные боли в животе в области пупка. Прошу дать рекомендации и расшифровать анализы. Имеется узи и результаты анализов.

Анонимный пользователь

Прядко Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-07T14:07:19+03:00

Добрый день, подскажите пожалуйста, боли у ребенка возникают только в дневное время или беспокоят по ночам: ребенок не может уснуть от боли или просыпается по ночам, может беспокойно спать? Наблюдается ли нарушение стула: запоры\диарея? Нет ли вздутия, избыточного газообразования?

Прикрепите пожалуйста результаты анализов. По УЗИ все хорошо, отклонений нет. Перегиб шейки желчного пузыря не является патологией, это врожденная особенность, которая встречается достаточно часто. Лечения не требует.

Question 13

Удаление желчного

4 ответа

вчера, 13:59

700.00 р.

Изначально была сильная боль между ребер после приема любой пищи, и тошнота. легче становилось только после рвоты. Боль отдавала в спину. Никакие обезболивающие не помогали. Пошла в чб сдала анализы и узи результаты прикрепляю. Врач сказал нужно удалить желчный. Так как...

Анонимный пользователь

Гугнюк Татьяна · Answer · 2025-04-07T14:16:38+03:00

Здравствуйте.
При наличии множественных камней в желчном пузыре рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса об удалении желчного пузыря, т к. возможно развитие механической желтухи, холецистита, закупорки протоков желчного пузыря и т.д.
По анализам есть признаки холестаза, рекомендуется выполнить ближайшее время обратиться к специалисту.

Question 14

Визуализируются забрюшинные лимфоузлы

2 ответа

вчера, 13:28

699.00 р.

подскажите пожалуйста, почему они могут визуализироваться, у меня по телу визуализируются еще в подмышеченой, шейной областиэто лимфома? или что-то кишечником? нужно делать колоноскопию?

Камила, Казань

Вопрос закрыт

Туаева Нелли Фанисовна · Answer · 2025-04-08T11:27:32+03:00

Туаева Нелли Фанисовна

Да, отрицательно

Question 15

Боли под солнечным сплетением и в левом подреберье

2 ответа

вчера, 13:17

800.00 р.

Добрый день.Мучаюсь с болью с левой стороны, сверху у ребер. Боль концентрируется в одной точке и как-бы исходит ниже. Боль сопровождает уже третий год, ранее болело еще в кишечнике с левой стороны, больше связывала с тревожностью. Была колоноскопия, пила Грандаксин, на...

leniviz@mail.ru, Минск

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-04-07T13:33:17+03:00

Здравствуйте.
Боли в этой области могут быть на фоне желудка и кишечника.
По биопсии признаки хронического воспаления, прикрепите пожалуййста сам протокол ФГДС.
То что отмечаете конкретно одну точку еще со спины, то нельзя исключить боли и неврогенного характера, которые иррадиируют, у невролога обследовали позвоночник?