Онлайн консультация сомнолога

Question 1

Бессонница

9 июня

Проблемы со сном , проблема в следующем, чувствую что начинает клонить в сон я сразу ложусь и пытаюсь уснуть, но тут сразу начинается поток мыслей и возникает напряжение в ногах и в грудной клетке начинает гореть , хотя день прошел относительно спокойно , без стрессов и...

Юра, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-09T10:54:37+03:00

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
В вашем случае можно говорить именно о тревожном расстройстве.
Триттико не рекомендуется использовать в качестве монотерапии,так как кроме снотворного эффекта он ничего не дает,с тревогой он почти не работает.
Фенибут и Атаракс не основные препараты при лечении,они только вспомогательные.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендуется обратиться к доктору для корректировки вашего лечения,так же сменить доктора для второго мнения.

Question 2

Бессонница

5 ответов

7 июня

750.00 р.

Уважаемые доктора Помогите пожалуйста мне! На протяжении более 10 лет у меня очень плохой сон. Не было ни одной ночи что бы я без проблем уснула и проснулась утром. В лучшем случае за ночь 2-3 просыпания ( в туалет,попить,перевернуться,закапать капли в нос,на которых я...

Анна, Москва

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-07T16:03:38+03:00

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Вы можете принимать мелатонин,как правило рекомендуется 1 таблетка за 30-40 минут до сна,но на мой взгляд он не даст нужного терапевтического эффекта,да и если даст,то на короткое время,так как он убирает только симптомы,но не лечит заболевание.
Обычно рекомендуется начать с приема препаратов которые будут улучшать ваш сон,Атаракс, Тералиджен.
Иногда используется Триттико,антидепрессант с сильным снотворным эффектом.
Если эти препараты оказываются не эффективными,то рекомендуется продолжить подбор антидепрессантов из группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),обычно они лечат проблему с бессонницей.
Необходима очная консультация психиатра или психотерапевта,для вашего осмотра и назначения лечения.

Question 3

Проблемы со сном

5 ответов

5 июня

Я работаю рабочим на производстве. Труд физический, в постоянном шуме и психо-эмоциональном напряжении, так как начальство и службы завода не могут грамотно выстроить процессы на производстве, приходится работать негодным инструментом, изготавливать детали при имеющихся...

Максим, Брянск

Вопрос закрыт

Комиссаров Андрей Андреевич · Answer · 2026-06-05T22:25:29+03:00

Максим, здравствуйте.

Плач ребёнка, конечно, очень мощный триггер для отца, это будоражит нервную систему. Поэтому не в обиду вашему ребёнку, а внешний раздражитель, конечно же, портит сон.
Ну, есть другой очень важный момент, скажите, пожалуйста, когда вы в другой комнате и вы слышите, что ребёнок плачет, о чем вы думаете?
Потому что крик к плачу, к шуму наш организм может адаптироваться и забрать необходимое ему время сна.
Но есть и другой момент, чаще всего проблемы со сном связаны с психоэмоциональным состоянием, с таким явлением, как тревога, а она уже связана с мыслями.
Поэтому подскажите мне, пожалуйста, о чем вы думаете, когда вы слышите плачь ребёнка?

Question 4

Галлюцинации

5 ответов

4 июня

У меня были панические атаки была фоновая тревожность но сейчас у меня уже всё более-менее стабилизировалась я не думаю что причина в этом стали днём видеться при переводе взгляда фигуры которые быстро исчезают как тени либо от лампы либо какие-то ниточки точечки потом это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-04T10:07:25+03:00

Здравствуйте,ту симптоматику которую вы описываете,скорее всего являются не галлюцинациями,а иллюзиями.
Такая симптоматика часто встречается при приеме антидепрессантов,а так же при тревожных расстройствах.
Обычно не несет никакой негативной симптоматики,приносит дискомфорт и повышает вашу тревогу.
Обычно когда дозировка вашего АД подобрана верно,то симптоматика тревоги полностью купируется и все симптомы уйдут.

Question 5

Бессонница

1 ответ

3 июня

Здравствуйте,я работаю в ночную смену, последнюю неделю возникла проблема с бессонницей, обычно я ложился спать в 10-11 утра и вставал к 6 вечера и шёл в ночную смену на работу,но в последнее время из-за плохих мыслей и общего состояния я не могу уснуть в течении всего дня и...

Григорий

Вопрос закрыт

Демченко Марина Владимировна · Answer · 2026-06-03T22:11:45+03:00

Здравствуйте, Григорий.
Вы сами отмечаете, что не можете заснуть из-за плохих мыслей, а плохие мысли видимо вызваны событиями и ситуациями, которые с Вами происходят. Это влияет на ваше физическое состояние. Расскажите, что Вас тревожит? О чем, о каких ситуациях Вы постоянно думаете?

Question 6

Очень большие проблемы со сном

6 ответов

1 июня

Здравствуйте, Постараюсь описать ситуацию как можно конкретно, может что то будет не так важно и лишне, но думаю у меня уже это навряд ли. Меня зовут Илья (19 лет рост 182 , вес 110 ) и месяц 20 апреля назад у меня случилось большое потрясенние. Я по своей глупости после...

Илья

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-01T17:21:49+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях чаще всего рекомендуется использовать легкие противотревожные препараты,они будут снижать уровень тревоги и нормализовывать ваш сон и улучшать,так же продолжительность может возрасти.
Чаще всего используют Атаракс или Тералиджен.
Атаракс больше работают на снижения тревоги и обладает средним снотворным эффектом.
Тералиджен обладает более сильным снотворным эффектом и чаще всего используется на ночь.
Обычно курс лечения 1-2 месяца,дозировки подбираются индивидуально,начала приема от 1 таблетки.
Триттико так же может использоваться в дозировках от 50-150мг,он обладает сильным снотворным эффектом.

Question 7

Переход на 1 дневной сон

4 ответа

31 мая

Здравствуйте уважаемые экспертыДевочке 1 год 1 месяц Хотим перейти на 1 дневной сон. Сейчас наш режим: 8:20 подьем 12:30 1 сон 17:30 2 сон22:30 сон на ночь. Пробрвали переход на 1 сон, но получаем пробуждение в 3 ночи ребенок не спит просто. Не кричит, не плачет. Просто...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-05-31T20:01:44+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию проблемы, ваш ребенок пока не готов переходить на 1 сон, да и возраст не совсем подходящий. Переход на один сон начинают не ранее 15 месяцев. Ребенок, судя по вашему графику переутомился, что вызвало ночные гуляния. Попробуйте текущий режим закрепить, но с корректировкой. Первый дневной сон ограничьте до 1 часа, второй 30-40 минут. Ночной сон в этом возрасте должен укладываться в рамки 20.00-21.00. 22.30 это очень поздно.

Question 8

Крепкий сон

5 ответов

28 мая

Добрый день! Я очень крепко сплю, это конечно хорошо, но у меня 6 месячный ребенок. Сплю так что даже не слышу плача ребенка. Не просыпаюсь на ночные кормления (ГВ). Перед снов в телефоне или за экраном не сижу, не ел за час до сна, ложусь в 10 вечера, пробовала ставить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Марина Владимировна · Answer · 2026-05-28T09:29:53+03:00

Здравствуйте.
Глубокий сон может говорить о том, что есть внутреннее напряжение. Вы хотите быть чуткой мамой, но ваш организм, наоборот, включает глубокий сон, чтобы восстановиться после дневной нагрузки.
Как Вы себя чувствуете утром после таких ночей? Есть ли ощущение, что Вы не высыпаетесь или, наоборот, просыпаетесь отдохнувшей? Случалось ли так, что Вы не слышали плач, но просыпались от другого звука (например, от шагов или шороха)? Какой страх связан с тем, что Вы можете не проснуться на плач? Это страх за безопасность ребенка или страх оказаться не идеальной мамой? Попробуйте поставить рядом с кроваткой монитор с вибрацией или световым сигналом (например, на телефоне). Иногда сочетание звука + вибрации помогает проснуться, не нарушая фазу сна так сильно. Понаблюдайте за собой: просыпаетесь ли Вы, если ребёнок плачет настойчивее?

Question 9

Бессонница

1 ответ

28 мая

Здравствуйте! У меня такая ситуация, когда я договариваюсь о свидании с девушкой, то не могу уснуть ни на минуту - всю ночь организм работает наизнос, после такой бессонной ночи, состояние организма измотано и на свидание естественно в таком состоянии идти невозможно. Поэтому...

Александр

Вопрос закрыт

Демченко Марина Владимировна · Answer · 2026-05-30T12:53:19+03:00

Здравствуйте, Александр.
То, что Вы описываете, как раз показывает как сильное психологическое напряжение и тревога влияют на физиологию организма.
Ваша бессонница перед свиданием -это острая стрессовая реакция. Когда Вы думаете о предстоящей встрече, ваша нервная система воспринимает её не как приятное событие, а как потенциальную угрозу (провал, неловкость, отвержение).
Что с Вами происходит? Мозг посылает сигнал тревоги, и в кровь выбрасываются гормоны стресса.Организм переходит в режим "бей или беги". Сердце начинает биться чаще, повышается давление, мышцы напрягаются, мысли становятся навязчивыми. В состоянии "боевой готовности" мозг физически не может перейти в состояние покоя и сна. Сон в такой ситуации воспринимается как уязвимость, поэтому он блокируется. И конечно после такой ночи организм будет измотан.
Этот цикл у Вас повторяется уже много лет. Поэтому сложилась связь "свидание = бессонная ночь = истощение = провал".
Главная причина такого сильного стресса-это завышенная значимость одного единственного свидания. Вы очень много всего в него вкладываете. Важно перестать ставить цель "найти жену на первом же свидании". Ваша задача на начальном этапе — не построить отношения, а получить опыт общения и научиться справляться со своей реакцией.
Также важно найти первопричину этого страха (возможно, она кроется в подростковом возрасте или прошлых неудачах) и проработать ее с помощью специалиста. Ваша ситуация представляет собой сложную, но решаемую задачу.

Question 10

Бессонница от отмены препарата

3 ответа

27 мая

Здравствуйте. В апреле 2022 года мне был назначен антидепрессант миртазапин в дозе 30 мг для коррекции нарушений сна при депрессии. Принимаю по сей день, но уже в дозе 15 мг. Теперь его нужно отменить из-за побочного эффекта – затрудненное мочеиспускание. Так как он обладает...

Всеволод

Вопрос закрыт

Шкондин Иван Александрович · Answer · 2026-05-27T19:21:50+03:00

Здравствуйте.При хронической бессоннице рекомендуются не препараты, а когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (аналог описан в книге Романа Бузунова Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель.
Если рассматривать снотворные препараты
Амитриптилин (трициклический антидепрессант )вызывает задержку мочи, больше используется в лечении головных болей.
Габапентин-противосудорожный препарат, имеет скромные данные в лечении бессонницы, больше идет на нейропатическую боль.
Донормил-H1 блокатор, используется только в лечении острой бессонницы
Остается тразодон, это препарат из группы антидепрессантов, имеет некоторые доказательства эффективности при инсомнии, но разрешен только при наличии депрессии/тревоги.
В плане отмены миртазапина снижают дозировку обычно в таком порядке
1/2т в сутки 7 дней-1/4т в сутки 7 дней-отмена.
Также стоить исключить такую причину нарушения сна, как синдром обструктивного апноэ сна
https://volynka.ru/Articles/Text/3097 опросник по этой ссылке

Question 11

Переодические пробуждения ночью

5 ответов

27 мая

Такая проблема. Тем летом были панические атаки, тревоги. Пробуждалась ночью от нехватки воздуха как буд то забывала как дышать. Днем тоже не хватало воздуха. После успокоительных было лучше. Особо таблетками не лечила работала с психологом и подняла чуть ферритин. После...

Снежана, Москва

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-05-27T16:45:12+03:00

Здравствуйте. По описанию это не выглядит как типичная картина апноэ сна. У вас симптомы очень завязаны на тревогу, стресс, резкие пробуждения, контроль дыхания и страх задохнуться, плюс раньше похожие состояния уже были на фоне панических атак и тревожности и тогда вам стало лучше именно после снижения тревоги.

Во время беременности такое тоже может усиливаться: организм более чувствителен, появляется дискомфорт при сне на спине, плюс высокий уровень внутреннего напряжения и страх родов.

Чтобы точно исключить апноэ обратитесь очно на прием к сомнологу и пройдите полисомнографию, это ночное исследование сна, которым как раз проверяют апноэ и другие нарушения дыхания во сне.

Question 12

Вскакиваю а ужасом и криком ночью

6 ответов

27 мая

Здравствуйте вскакиваю ночью с криками и тревожностью, что то постоянно ищу, куда то бегу, что со мной и как избавится от этого. Не могу в компаниях и у кого то оставаться на ночь, всё пугаются когда я так вскакиваю и мне неудобно может есть какое объяснение этому всему и лечение

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-05-27T09:29:15+03:00

Здравствуйте. По описанию это может быть ночная паническая атака, ночной ужас (парасомния) или другое расстройство сна, и это действительно лечится. Но по переписке точно отличить их нельзя: у взрослых ночные ужасы чаще связаны с тревогой/стрессом или другими проблемами сна, а повторяющиеся ночные приступы требуют оценки врача.
До очного осмотра полезно вести дневник сна: во сколько легли, как быстро заснули, через сколько часов случился эпизод, был ли стресс, кофе, алкоголь, недосып.
Старайтесь спать по стабильному графику, уменьшить кофеин и алкоголь, не перегружать себя вечером, а перед сном делать спокойный ритуал расслабления.
Если приступ начинается, важно по возможности не пугать себя ещё сильнее: медленное дыхание, заземление через звуки/предметы вокруг и постепенное возвращение в спокойствие могут помочь при панической реакции.

Лечение зависит от причины: при тревоге и панических атаках часто помогают психотерапия, особенно КПТ, а при некоторых случаях врач может назначить лекарства.
Если проблема окажется ночными ужасами или другой парасомнией, лечение обычно включает работу с триггерами, нормализацию сна и, при необходимости, лечение сопутствующих состояний.
Первоначально я бы рекомендовала посетить к терапевта, а дальше чаще всего нужны психиатр или психотерапевт, и при необходимости сомнолог или невролог.

Question 13

Ночные терроры у ребенка с рвотами

5 ответов

27 мая

Здравствуйте. Похоже, что у ребенка ночные терроры. Начались в полтора года. Сейчас дочке 5,5 лет. Дочка просыпается через 40 минут после засыпания, орет, плачет и потом ее рвет. Сейчас мы на отдыхе. Такие приступы участились и происходят каждую ночь. Раньше подбуживала за 10...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2026-05-27T03:23:59+03:00

Ольга, здравствуйте!
Возможно паросомнии усилились на фоне смены обстановки, стресса, сильного эмоционального возбуждения, новых впечатлений, нарушения привычного режима сна и бодрствования, переутомления. Рвота чаще всего связана с сильным возбуждением.

Сейчас старайтесь укладывать малышку в одно время и подбуживайте ее, Ольга, как вы это делали раньше, через 20-30мин (легонько потрогайте ее, переверните на другой бок, позовите по имени), так вы прервете фазу глубокого сна, не дав случится приступу. В комнате должно быть чуть прохладно.
Старайтесь соблюдать максимально привычный режим сна. За час-двп до сна избегайте активных игр, гаджетов, ярких эмоций. Перед сном, чтение, аудиосказка, спокойная музыка, обнимашки. Не перекармливайте малышку на ночь, но и не укладывайте голодной (лёгкий ужин). Если есть возможность, вернитесь к привычному режиму дня.

После возвращения домой,Ольга, если пробуждения будут сохраняться, обратитесь к неврологу для исключения других нарушений сна и консультации по поводу рвоты.

Question 14

Не могу уснуть

7 ответов

26 мая

Добрый день, мне 25 лет, родила почти 4 месяца назад, сейчас на гв. Уже больше месяца мучают проблемы со сном, изначально было сложно уснуть после ночных кормлений, потом вообще не могла уснуть после ночных кормлений, переросло все в то, что вообще не могу уснуть с вечера...

Дарья

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-05-26T09:54:52+03:00

Здравствуйте, Дарья!
То, что вы описываете это не просто усталость, а сильное истощение нервной системы, которое часто встречается у молодых мам на фоне гормональных изменений, недосыпа и стресса.
Ваши симптомы действительно могут быть связаны с послеродовой депрессией или тревожным расстройством.
Самое важное-Вам нужна очная консультация не только гинеколога, но и психотерапевта или психиатра. Специалист поможет отличить обычную усталость от послеродовой депрессии и подберет лечение(психотерапия и возможно медикаментозная поддержка), совместимое с грудным вскармливанием.
Ваше состояние это не норма, и его можно и нужно лечить.

Question 15

Не могу избавиться от бессонницы

6 ответов

25 мая

Добрый день! Уже около месяца мучает бессонница, в последнее время все чаще: не каждый день, но дня 4-5 в неделю стабильно есть проблемы со сном - иногда не сплю совсем или засыпаю только под утро, сплю около 1 часа. Чаще сплю несколько часов - удается уснуть к 4 утра...

Юлия

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-05-25T15:00:30+03:00

Здравствуйте!Бессоница обычно идёт в составе основного расстройства.В Вашем случае можно предположить тревожное расстройство.
Даже если нет явных катастроф, хроническая тревожность и стресс на работе создают постоянное напряжение нервной системы.Ссора с мужем стала триггером, который спровоцировал бессоницу.
Когда вы ложитесь в кровать и начинаете думать: А вдруг опять не усну?, мозг воспринимает кровать не как место отдыха, а как место борьбы и тревоги. Это классическая причина хронификации бессонницы.
Физические рывки (гипнагогические подёргивания). Они часто возникают на фоне переутомления, стресса и недосыпа.Это не опасно, но очень неприятно и мешает расслабиться.
Помимо медикаментозного лечения необходимо добавлять психотерапию.
Когнитивно-поведенческая терапия Это "золотой стандарт" лечения тревожности,бессоницы.
Если вы спите в среднем 4 часа (с 4 до 8 утра), то ложиться нужно в 00:00, а вставать строго в 8:00. Не ложиться днём. Как только сон станет стабильным, время в кровати можно постепенно увеличивать.
Ложиться в кровать только тогда, когда реально хотите спать. Если не можете уснуть за 20–30 минут ,то вставайте, идите в другую комнату, занимайтесь чем-то спокойным при тусклом свете, пока не почувствуете сонливость тогда озвращайтесь ко сну.

Онлайн консультация сомнолога

Вопросы сомнологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!